治咳川貝枇杷露不宜與中樞性鎮咳藥、含麻黃堿類藥物、強效利尿藥、抗膽堿藥及單胺氧化酶抑制劑同用。治咳川貝枇杷露主要含有川貝母、枇杷葉等成分，具有清熱化痰、止咳平喘的作用，與上述藥物聯用可能降低療效或增加不良反應風險。
1、中樞性鎮咳藥
治咳川貝枇杷露本身具有祛痰止咳作用，若與右美沙芬、可待因等中樞性鎮咳藥聯用，可能抑制咳嗽反射，導致痰液滯留氣道。痰液蓄積可能加重呼吸道感染，甚至誘發呼吸困難。咳嗽伴有痰多時應以祛痰為主，避免盲目聯用鎮咳藥物。
2、含麻黃堿類藥物
麻黃堿與枇杷葉中的成分可能產生相互作用，增加心悸、血壓升高等不良反應風險。常見含麻黃堿的藥物包括某些感冒復方制劑、支氣管擴張劑等。高血壓、心臟病患者需特別注意，聯用可能加重心血管負擔。
3、強效利尿藥
呋塞米等強效利尿藥與川貝母聯用可能加劇電解質紊亂，尤其是低鉀血癥。川貝母中的生物堿成分可能影響腎臟排泄功能，與利尿藥協同作用可能導致乏力、心律失常等表現。長期服用利尿藥的患者應咨詢醫生調整用藥方案。
4、抗膽堿藥
阿托品、山莨菪堿等抗膽堿藥可能抑制呼吸道腺體分泌，與枇杷葉的祛痰作用相拮抗。兩類藥物聯用會降低化痰效果，使痰液黏稠不易咳出，尤其不利于慢性支氣管炎患者的痰液引流。
5、單胺氧化酶抑制劑
異卡波肼等單胺氧化酶抑制劑與枇杷葉中的酪胺類成分可能存在相互作用，可能引發血壓驟升。此類藥物聯用需間隔至少兩周，抑郁癥患者使用抗抑郁藥物前應詳細告知醫生近期用藥史。
服用治咳川貝枇杷露期間需避免飲酒及辛辣刺激性食物，以免加重咳嗽癥狀。糖尿病患者應注意該制劑含糖量較高，可咨詢醫生選擇無糖劑型。用藥三天后若咳嗽未緩解或出現胸悶、皮疹等不適，應立即停藥就醫。慢性咳嗽患者建議完善胸片等檢查明確病因，避免長期依賴止咳化痰藥物。
