硬度不夠通常指勃起功能障礙，可以遵醫(yī)囑服用西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非、阿伐那非、十一酸睪酮等藥物調(diào)理。勃起功能障礙可能與血管病變、神經(jīng)損傷、激素水平異常、心理因素、藥物副作用等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確病因后針對性治療。
一、西地那非
西地那非屬于磷酸二酯酶5抑制劑，通過增加陰莖海綿體血流改善勃起功能，適用于血管性勃起功能障礙。該藥需在性活動前服用，常見不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅。對硝酸酯類藥物過敏者禁用，心血管疾病患者使用前應(yīng)評估風(fēng)險(xiǎn)。
二、他達(dá)拉非
他達(dá)拉非作用機(jī)制與西地那非類似，但藥效持續(xù)時間較長，可達(dá)36小時。適合需要自然性生活的患者，可能引起肌肉疼痛和消化不良。嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量，避免與α受體阻滯劑聯(lián)用。
三、伐地那非
伐地那非起效較快，約15分鐘即可發(fā)揮作用，對輕中度勃起功能障礙效果顯著。可能出現(xiàn)視覺異常和鼻塞等反應(yīng)。與葡萄柚汁同服會增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，中重度肝病患者不建議使用。
四、阿伐那非
阿伐那非是新型短效PDE5抑制劑，10分鐘內(nèi)快速起效，適合臨時性需求。常見副作用包括頭暈和背痛。65歲以上老年患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用，禁止與降壓藥同時服用。
五、十一酸睪酮
十一酸睪酮用于睪酮缺乏導(dǎo)致的勃起功能障礙，需通過肌肉注射給藥。可能引發(fā)紅細(xì)胞增多和肝功能異常。前列腺癌患者禁用，治療期間需定期監(jiān)測前列腺特異性抗原和血細(xì)胞比容。
除藥物治療外，建議保持規(guī)律運(yùn)動改善血液循環(huán)，控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病，避免吸煙酗酒。地中海飲食有助于血管健康，適量攝入堅(jiān)果、深海魚類和新鮮蔬菜。心理性勃起功能障礙可結(jié)合認(rèn)知行為治療，伴侶共同參與有助于緩解焦慮。用藥期間出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力變化或異常勃起超過4小時需立即就醫(yī)。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥。
