食管反流胃食管反流病,GERD的常用治療藥物主要有質子泵抑制劑、H2受體阻滯劑和促胃腸動力藥三類。
質子泵抑制劑通過抑制胃酸分泌發揮核心治療作用,臨床常用奧美拉唑、雷貝拉唑和艾司奧美拉唑。這類藥物能顯著降低胃內酸度,促進食管黏膜修復,適用于中重度反流癥狀患者。
H2受體阻滯劑如法莫替丁、雷尼替丁通過阻斷組胺受體減少胃酸分泌,抑酸效果弱于質子泵抑制劑,適合輕癥患者或夜間酸突破現象的輔助治療。部分患者可能出現頭痛、腹瀉等不良反應。
促胃腸動力藥多潘立酮、莫沙必利可增強食管下括約肌張力,加速胃排空。這類藥物通常作為聯合用藥,單獨使用對酸相關癥狀控制效果有限。用藥期間需注意可能引發的心律失常風險。
黏膜保護劑鋁碳酸鎂、硫糖鋁可中和胃酸并在食管表面形成保護層,適用于偶發反流或孕婦等特殊人群。但長期使用可能影響其他藥物吸收,需間隔2小時服用。
對于頑固性反流患者,可能需要質子泵抑制劑聯合H2受體阻滯劑的強化方案。所有藥物均需在醫生指導下使用,并配合生活方式調整。若出現吞咽困難、體重下降等報警癥狀,應及時進行胃鏡檢查排除并發癥。