心前區(qū)疼痛可能是由心絞痛、心肌炎、胸膜炎、胃食管反流、肋間神經(jīng)痛等疾病引起，可遵醫(yī)囑服用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯片、阿司匹林腸溶片、美托洛爾緩釋片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物。心前區(qū)疼痛涉及多種病因，需明確診斷后針對(duì)性用藥，避免自行服藥延誤病情。
硝酸甘油片主要用于緩解心絞痛急性發(fā)作，通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血。該藥適用于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病引起的胸痛，舌下含服起效較快。使用時(shí)需注意可能出現(xiàn)頭痛、低血壓等不良反應(yīng)，青光眼患者禁用。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作心絞痛者需配合其他抗缺血藥物聯(lián)合治療。
單硝酸異山梨酯片為長(zhǎng)效硝酸酯類(lèi)藥物，用于預(yù)防心絞痛發(fā)作。其通過(guò)減少心肌耗氧量緩解胸痛癥狀，適用于穩(wěn)定性心絞痛患者的長(zhǎng)期管理。服藥期間需避免與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用，突然停藥可能誘發(fā)反跳性心絞痛。常見(jiàn)副作用包括面部潮紅、眩暈等。
阿司匹林腸溶片具有抗血小板聚集作用，可降低急性冠脈綜合征患者心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)的心前區(qū)疼痛，該藥能抑制血栓形成。需注意胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)，消化性潰瘍患者慎用。服藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)糞便顏色，出現(xiàn)黑便需立即就醫(yī)。
美托洛爾緩釋片屬于β受體阻滯劑，通過(guò)減慢心率減輕心臟負(fù)荷，適用于高血壓或冠心病伴隨的心前區(qū)不適?？筛纳菩募⊙豕┬杵胶?，但支氣管哮喘患者禁用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心率和血壓，避免突然停藥誘發(fā)心絞痛加重。
雷貝拉唑鈉腸溶片為質(zhì)子泵抑制劑，用于胃食管反流病導(dǎo)致的胸骨后疼痛。通過(guò)抑制胃酸分泌緩解反流癥狀，需空腹服用效果更佳。長(zhǎng)期使用可能影響鈣吸收，骨質(zhì)疏松患者應(yīng)謹(jǐn)慎。若服藥后出現(xiàn)持續(xù)腹痛或吞咽困難，需排查其他消化道疾病。
心前區(qū)疼痛患者日常需保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在正常范圍。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，戒煙限酒有助于減少心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。胸痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并坐下休息，若持續(xù)超過(guò)20分鐘不緩解或伴隨冷汗、嘔吐等癥狀，須緊急就醫(yī)排查急性心肌梗死。定期進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
