痛經藥在合理使用下通常安全有效，但長期或不當使用可能引發胃腸刺激、藥物依賴、肝腎功能異常、過敏反應及掩蓋潛在疾病等危害。常見風險主要有胃腸不適、藥物耐受性增加、肝腎負擔加重、過敏癥狀以及延誤病情診斷。
1、胃腸刺激
非甾體抗炎藥類痛經藥可能刺激胃腸黏膜，導致胃痛、惡心或消化道出血。原有胃炎或胃潰瘍患者風險更高，建議餐后服藥以減少刺激。長期使用需警惕黏膜損傷，必要時聯合胃黏膜保護劑。
2、藥物依賴
頻繁使用止痛藥可能降低疼痛閾值，導致生理性依賴。部分患者會出現服藥劑量逐漸增加的現象，形成惡性循環。每月服藥超過規定天數時需警惕藥物過度使用性頭痛。
3、肝腎負擔
藥物代謝可能增加肝腎解毒壓力，尤其對乙酰氨基酚超量可能造成肝損傷。慢性肝腎疾病患者應調整劑量，避免長期連續使用，用藥期間需定期監測肝腎功能指標。
4、過敏反應
部分人群對止痛藥成分敏感，可能出現皮疹、面部水腫或哮喘發作等過敏癥狀。既往有藥物過敏史者應詳細閱讀說明書，首次用藥建議觀察半小時，出現瘙癢或呼吸困難需立即就醫。
5、掩蓋病情
痛經可能由子宮內膜異位癥等器質性疾病引起，長期依賴止痛藥可能延誤診斷。若疼痛進行性加重或伴隨異常出血，應及時進行婦科檢查排除病理性因素。
痛經患者應優先嘗試熱敷、適度運動等非藥物緩解方式，必要時在醫生指導下短期用藥。記錄月經周期與疼痛特點有助于鑒別原發性與繼發性痛經。日常注意腹部保暖，減少經期生冷飲食攝入，補充鎂元素與維生素B族可能改善癥狀。若每月需超量使用止痛藥或出現新發癥狀，建議盡早就醫完善激素水平測定與盆腔超聲檢查。
