視覺電生理檢查是通過記錄視網(wǎng)膜、視神經(jīng)及視皮層對光刺激產(chǎn)生的電信號變化，評估視覺通路功能的客觀檢測方法。
1、視網(wǎng)膜電圖：記錄視網(wǎng)膜感光細胞和雙極細胞的電活動，采用全視野閃光刺激或圖形刺激。檢查前需散瞳并暗適應(yīng)，電極置于角膜或眼瞼。異常結(jié)果提示視網(wǎng)膜色素變性、先天性靜止性夜盲等疾病。
2、視覺誘發(fā)電位：檢測視神經(jīng)到視皮層的信號傳導(dǎo)功能，使用棋盤格翻轉(zhuǎn)或閃光刺激模式。電極置于枕葉頭皮，潛伏期延長提示視神經(jīng)炎、多發(fā)性硬化等脫髓鞘病變，振幅降低反映視路傳導(dǎo)阻滯。
3、眼電圖：測量靜息電位變化評估視網(wǎng)膜色素上皮功能，要求患者水平掃視30度。光峰/暗谷比值異常見于卵黃樣黃斑變性、Best病等遺傳性眼病，需結(jié)合眼底檢查判斷。
4、多焦視網(wǎng)膜電圖：通過61或103六邊形陣列刺激，構(gòu)建視網(wǎng)膜三維功能地形圖。能精確定位黃斑區(qū)、視盤周邊等區(qū)域的電反應(yīng)缺失，對青光眼早期診斷、糖尿病視網(wǎng)膜病變監(jiān)測具有獨特價值。
5、兒童適應(yīng)性檢查：采用改良電極和刺激參數(shù)，配合鎮(zhèn)靜措施完成嬰幼兒檢測。閃光VEP可客觀評估嬰幼兒視力發(fā)育，對于白化病、視神經(jīng)發(fā)育不全等先天性疾病的早期篩查至關(guān)重要。
視覺電生理檢查需配合標準視力檢查，建議檢查前24小時避免使用血管擴張藥物，檢查時保持自然瞳孔狀態(tài)。日常可增加藍莓、深海魚等富含抗氧化物質(zhì)的食物，適度進行乒乓球等調(diào)節(jié)性運動有助于維持視覺通路健康。出現(xiàn)檢查異常時應(yīng)結(jié)合光學(xué)相干斷層掃描、視野檢查等進一步明確病因。
