子宮內(nèi)膜單純性增生可通過調(diào)整生活方式、激素治療、手術(shù)治療、定期復(fù)查、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。子宮內(nèi)膜單純性增生通常由內(nèi)分泌失調(diào)、長(zhǎng)期無(wú)排卵、肥胖、雌激素水平過高、精神壓力過大等原因引起。
1、調(diào)整生活方式：保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能，避免熬夜或過度勞累。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，控制體重在BMI18.5-23.9范圍。減少高脂肪食物攝入，增加十字花科蔬菜如西蘭花、羽衣甘藍(lán)的攝取量。
2、激素治療：孕激素類藥物如黃體酮膠囊、地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮可對(duì)抗雌激素作用，促使增生的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能，治療周期通常為3-6個(gè)月。該方案適用于無(wú)生育需求或圍絕經(jīng)期患者。
3、手術(shù)治療：宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)適用于藥物治療無(wú)效或存在異常出血的患者，可保留子宮結(jié)構(gòu)。全子宮切除術(shù)適用于完成生育且病理提示不典型增生的病例，需根據(jù)年齡選擇是否保留卵巢。兩種術(shù)式均需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行。
4、定期復(fù)查：治療結(jié)束后每3個(gè)月進(jìn)行陰道超聲檢查，測(cè)量子宮內(nèi)膜厚度。每年需做宮腔鏡檢查評(píng)估內(nèi)膜形態(tài)，異常出血時(shí)隨時(shí)就診。復(fù)查期間建議記錄月經(jīng)周期變化，包括出血量、持續(xù)時(shí)間等參數(shù)。
5、中醫(yī)調(diào)理：腎虛血瘀型可服用桂枝茯苓丸加減，肝郁氣滯型適用逍遙散配合針灸治療。選取三陰交、關(guān)元等穴位進(jìn)行艾灸，每周2-3次。中藥療程需持續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上，經(jīng)期暫停用藥。
日常飲食宜增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素食物，限制紅肉及加工食品攝入。堅(jiān)持每周5次以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如瑜伽、普拉提等可改善盆腔血液循環(huán)。保持會(huì)陰部清潔干燥，避免使用含香料衛(wèi)生產(chǎn)品。出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多或非經(jīng)期出血應(yīng)及時(shí)婦科就診，40歲以上患者建議每年進(jìn)行宮頸癌篩查。
