兒童牙疼可通過口腔清潔調(diào)整、飲食控制、局部冷敷、藥物緩解、齲齒充填等方式治療。兒童牙疼通常由食物嵌塞、齲齒、牙髓炎、牙齦炎、外傷等原因引起。
1、口腔清潔:
食物殘渣滯留易刺激牙神經(jīng),建議使用兒童軟毛牙刷配合含氟牙膏清潔,每日至少兩次。牙線可清除鄰面嵌塞物,含氯己定漱口水能減少口腔細(xì)菌。乳牙列期需家長輔助完成舌面及磨牙區(qū)清潔。
2、飲食干預(yù):
限制單日糖分?jǐn)z入低于25克,避免黏性糖果、碳酸飲料等致齲食物。增加蘋果、胡蘿卜等需咀嚼的蔬果促進(jìn)唾液分泌,餐后飲用無糖酸奶可調(diào)節(jié)口腔酸堿平衡。夜間斷奶后需清水漱口。
3、物理鎮(zhèn)痛:
急性疼痛可使用冰袋外敷患側(cè)面部10分鐘,間隔30分鐘重復(fù)。溫鹽水含漱200ml溫水加1g鹽每日3次緩解牙齦腫脹。乳牙萌出期可提供冷藏牙膠咬合緩解不適。
4、藥物控制:
對乙酰氨基酚口服溶液按體重給藥,布洛芬混懸液適用于6月齡以上兒童。丁硼乳膏局部涂抹可消炎鎮(zhèn)痛,禁止使用成人含利多卡因的局部麻醉劑。藥物使用不超過3天無效需就診。
5、齲齒處理:
淺齲可采用滲透樹脂修復(fù),中深度齲齒需玻璃離子水門汀充填。乳牙牙髓炎需行活髓切斷術(shù),根尖周炎可能需根管治療。間隙保持器應(yīng)用于早失乳牙病例。
每日保證300ml牛奶或奶酪攝入補(bǔ)充鈣質(zhì),鼓勵進(jìn)行吹氣球等面部肌肉訓(xùn)練。使用含木糖醇的口腔噴霧輔助抑菌,每3個月進(jìn)行專業(yè)涂氟防護(hù)。出現(xiàn)自發(fā)性疼痛、牙齦膿包或面部腫脹需24小時內(nèi)就診兒科口腔科,恒牙萌出異常需拍攝全景片評估。