神經(jīng)痛可通過(guò)卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林等藥物緩解癥狀。神經(jīng)痛通常由糖尿病神經(jīng)病變、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)受壓、多發(fā)性硬化癥等原因引起。
1、卡馬西平：
卡馬西平是治療三叉神經(jīng)痛的一線藥物，通過(guò)抑制鈉離子通道減少異常放電。該藥物對(duì)突發(fā)性電擊樣疼痛效果顯著，常見(jiàn)副作用包括頭暈和嗜睡。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血藥濃度和肝功能。
2、加巴噴丁：
加巴噴丁適用于糖尿病周圍神經(jīng)病變和皰疹后神經(jīng)痛，通過(guò)調(diào)節(jié)鈣通道減輕痛覺(jué)過(guò)敏。藥物需逐步增量至有效劑量，可能出現(xiàn)下肢水腫和視物模糊等不良反應(yīng)。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
3、普瑞巴林：
普瑞巴林作為加巴噴丁的衍生物，對(duì)中樞敏化導(dǎo)致的神經(jīng)痛更具針對(duì)性。該藥物能改善睡眠障礙和焦慮等伴隨癥狀，常見(jiàn)副作用包括體重增加和口干。不建議與酒精同時(shí)服用。
4、營(yíng)養(yǎng)支持：
維生素B族尤其B1、B6、B12對(duì)神經(jīng)修復(fù)具有輔助作用，甲鈷胺可促進(jìn)髓鞘再生。建議增加深海魚、堅(jiān)果、綠葉蔬菜等富含ω-3脂肪酸食物的攝入。需避免高糖飲食加重神經(jīng)炎癥。
5、物理干預(yù)：
經(jīng)皮電神經(jīng)刺激通過(guò)低頻電流阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)，熱敷可改善局部血液循環(huán)。急性期建議每天進(jìn)行15-20分鐘冷熱交替敷貼，慢性期可采用針灸或超短波治療。
保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車有助于改善神經(jīng)可塑性，每日30分鐘快走可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。睡眠時(shí)使用記憶棉枕頭減輕神經(jīng)壓迫，避免咖啡因和尼古丁刺激神經(jīng)興奮性。疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或伴隨肌力下降需及時(shí)進(jìn)行肌電圖檢查，頑固性疼痛可考慮神經(jīng)阻滯或脊髓電刺激手術(shù)干預(yù)。
