慢性蕁麻疹和急性蕁麻疹可通過病程持續時間、誘發因素、癥狀表現、治療方式、預后情況等方面區分。
1、病程差異：
急性蕁麻疹病程通常短于6周，突發性風團多在24小時內消退但反復發作；慢性蕁麻疹病程超過6周，風團每日或間歇性出現，可持續數月到數年。兩者均伴隨瘙癢，但慢性患者更易合并血管性水腫。
2、誘因不同：
急性蕁麻疹多與食物過敏如海鮮、堅果、藥物反應青霉素、阿司匹林或感染相關；慢性蕁麻疹常見于物理刺激壓力、寒冷、自身免疫疾病或慢性感染，約50%患者無法明確具體誘因。
3、癥狀特點：
急性發作時風團面積較大且融合成片，可能伴隨面部腫脹、呼吸困難等全身癥狀；慢性患者風團較小且孤立分布，瘙癢程度夜間加重，部分出現皮膚劃痕癥陽性表現。
4、治療側重：
急性期需立即使用第二代抗組胺藥氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定，嚴重時聯合糖皮質激素；慢性患者需長期規律用藥，可嘗試奧馬珠單抗等生物制劑，配合避免誘發因素。
5、預后區別：
急性蕁麻疹多數在消除過敏原后自愈，復發率低于20%；慢性患者需持續管理，約50%在1-2年內緩解，但部分病例可能遷延5年以上，需定期監測甲狀腺功能等指標。
日常護理需穿著寬松棉質衣物，避免洗熱水澡及劇烈搔抓；飲食建議記錄食物日記，減少含組胺食物如奶酪、腌制品攝入；適度進行游泳、瑜伽等低刺激運動有助于減輕癥狀。慢性患者建議每3個月復查過敏原及免疫功能評估。
