兒童孟氏骨折Monteggia骨折主要表現為前臂畸形、疼痛腫脹及活動受限。這類損傷通常由尺骨骨折合并橈骨頭脫位構成,屬于兒童肘關節周圍較復雜的骨折類型。
早期癥狀以局部疼痛和腫脹為主,患兒常因疼痛拒絕活動患肢。典型表現為前臂近端壓痛明顯,肘關節呈半屈曲強迫體位。部分病例可見前臂成角畸形,尺骨骨折處可能出現異常活動感。
進展期癥狀包括橈神經深支損傷表現,如拇指背伸無力、虎口區感覺減退。橈骨頭脫位可能導致肘關節外側觸及異常骨性凸起,肘關節旋轉功能明顯受限。嚴重者可出現前臂骨筋膜室綜合征,表現為劇烈疼痛、被動牽拉痛及感覺異常。
終末期未及時治療可能遺留肘關節僵硬、旋轉功能障礙。長期橈骨頭脫位可導致肱橈關節退行性變,出現創傷性關節炎。少數病例因橈神經持續受壓產生永久性神經損傷。
該損傷需通過X線確診,標準攝片應包含肘關節正側位及前臂全長。CT三維重建有助于評估橈骨頭脫位方向,MRI可輔助判斷韌帶損傷程度。所有疑似病例均需急診骨科處理,閉合復位失敗或陳舊性損傷需手術干預。