胃癌中晚期通常需要手術治療，具體方式主要有根治性切除術、姑息性切除術、淋巴結清掃術、腹腔鏡手術、內鏡下黏膜切除術等。手術選擇需結合腫瘤分期、患者身體狀況及轉移情況綜合評估。
胃癌中晚期患者若腫瘤局限且無遠處轉移，根治性切除術是首選方案，通過完整切除腫瘤及周圍組織可提高生存率。手術需聯合淋巴結清掃以降低復發概率，術后可能需輔助化療鞏固療效。對于局部進展期患者，術前新輔助化療可能縮小腫瘤體積，為手術創造條件。
若腫瘤已發生遠處轉移或患者體質較差，姑息性切除術可緩解梗阻、出血等癥狀，改善生活質量。腹腔鏡手術創傷較小，恢復較快，適合部分符合條件的患者。內鏡下黏膜切除術僅適用于極早期病灶，中晚期胃癌通常不適用。
胃癌中晚期患者術后需注意營養支持，選擇易消化、高蛋白食物如魚肉、蛋羹等，少食多餐避免胃腸負擔。定期復查胃鏡和CT監測復發情況，保持適度運動增強體質，嚴格遵醫囑進行后續放化療或靶向治療。出現腹痛、嘔血等異常癥狀應及時就醫。
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