小朋友流鼻血可能由鼻腔干燥、外力損傷、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統疾病等原因引起,可通過局部壓迫、冷敷、藥物治療、鼻腔填塞、原發病治療等方式處理。
1、鼻腔干燥
空氣干燥或頻繁挖鼻孔會導致鼻黏膜水分蒸發,毛細血管脆性增加引發破裂。表現為單側鼻腔少量出血,無其他不適。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,室內放置加濕器保持濕度。
2、外力損傷
跌倒碰撞或摳挖鼻腔可能造成黏膜機械性損傷。出血量較多且伴有疼痛感,常見于活動量大的學齡兒童。需立即用拇指食指捏住鼻翼壓迫止血,頭部稍向前傾防止血液倒流。
3、過敏性鼻炎
過敏原刺激引發鼻黏膜充血水腫,表現為陣發性噴嚏后出血,可能伴有眼癢流淚。需避免接觸花粉塵螨等過敏原,可遵醫囑使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物。
4、鼻中隔偏曲
先天發育異常導致鼻腔結構不對稱,凸起部位黏膜易受氣流沖擊干燥出血。表現為固定一側反復出血,可能伴隨鼻塞。輕度可通過凡士林涂抹保護黏膜,嚴重需手術矯正。
5、血液系統疾病
血小板減少或凝血功能障礙可能引發反復自發性出血,常伴有皮膚瘀斑、牙齦出血。需完善血常規檢查,確診后針對病因使用氨甲環酸、凝血酶原復合物等藥物。
家長應幫助孩子糾正挖鼻習慣,冬季使用油性滴鼻劑預防干燥。飲食多補充維生素C和維生素K,避免劇烈運動時發生碰撞。若單次出血超過20分鐘未止或每月發作超過3次,需及時就診排查血液疾病。觀察是否伴隨發熱、面色蒼白等全身癥狀,警惕白血病等嚴重疾病可能。日常可教導孩子出血時保持坐位低頭,用冷毛巾敷前額促進血管收縮。