鹽酸普萘洛爾片使用時需注意支氣管哮喘患者禁用、心率過慢者慎用、糖尿病患者監測血糖、孕婦及哺乳期婦女評估風險、停藥需逐步減量。鹽酸普萘洛爾片為β受體阻滯劑，主要用于高血壓、心絞痛等心血管疾病治療，使用不當可能引發嚴重不良反應。
1、支氣管哮喘
鹽酸普萘洛爾片會阻斷支氣管平滑肌的β2受體，可能導致支氣管痙攣，誘發或加重哮喘發作。存在慢性阻塞性肺病或呼吸道疾病的患者應在醫生嚴格監護下使用，必要時需配合支氣管擴張藥物。用藥期間出現呼吸困難、喘息等癥狀應立即停藥就醫。
2、心率過慢
該藥物通過抑制心臟β1受體減慢心率，基礎心率低于每分鐘50次或存在二度以上房室傳導阻滯的患者禁用。老年患者及甲狀腺功能減退者更易發生心動過緩，用藥期間需定期監測心電圖，出現頭暈、暈厥等嚴重竇性心動過緩癥狀需及時處理。
3、血糖異常
普萘洛爾可能掩蓋低血糖癥狀如心悸，并延緩血糖恢復，糖尿病患者需加強血糖監測。與非選擇性β受體阻滯劑不同，該藥物對糖代謝的影響可能持續存在，合并使用降糖藥時需調整劑量，避免發生無癥狀性低血糖導致意外。
4、妊娠哺乳
孕婦使用可能引起胎兒宮內發育遲緩、新生兒低血糖及心動過緩，妊娠中晚期用藥需嚴格評估獲益風險比。藥物可經乳汁分泌，哺乳期婦女若必須使用應暫停母乳喂養。計劃懷孕者應提前與醫生討論替代治療方案。
5、停藥反應
長期服用后突然停藥可能誘發心絞痛加重、心肌梗死等撤藥綜合征，建議在2周內逐步減量。冠心病患者停藥期間需密切監測心功能，必要時聯合使用其他抗心絞痛藥物過渡。服藥期間避免劇烈運動或情緒激動等誘發因素。
使用鹽酸普萘洛爾片期間應定期復查肝腎功能，避免與鈣拮抗劑、抗心律失常藥聯用加重心臟抑制。服藥后可能出現乏力、失眠等反應，駕駛或操作機械需謹慎。飲食宜清淡少鹽，限制咖啡因攝入，保持規律作息有助于藥物療效發揮。若需調整劑量或出現皮疹等過敏反應，應及時與主治醫生溝通。
