心力衰竭患者可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內酯片、地高辛片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片、美托洛爾緩釋片等藥物改善癥狀。心力衰竭的治療需根據具體類型和嚴重程度制定方案，藥物選擇涉及利尿劑、血管擴張劑、正性肌力藥等多種類型，患者不可自行用藥，必須由心血管專科醫(yī)生評估后開具處方。日常需嚴格限制鈉鹽攝入，避免劇烈運動，定期監(jiān)測體重和尿量變化，出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫時應立即復診。
1、呋塞米片
呋塞米片屬于袢利尿劑，通過抑制腎小管對鈉離子和氯離子的重吸收，促進水分排出，減輕肺淤血和全身水腫。該藥適用于急性左心衰竭或慢性心力衰竭急性加重期，能快速緩解呼吸困難癥狀。長期使用需注意電解質紊亂風險，可能出現(xiàn)低鉀血癥、低鈉血癥等不良反應，用藥期間需定期檢測血電解質水平。
2、螺內酯片
螺內酯片作為醛固酮受體拮抗劑，可對抗醛固酮引起的水鈉潴留和心肌纖維化，改善心力衰竭患者長期預后。該藥常與袢利尿劑聯(lián)用，適用于射血分數降低的心力衰竭患者。主要不良反應包括高鉀血癥和乳腺增生，腎功能不全者需謹慎使用，服藥期間應避免高鉀飲食。
3、地高辛片
地高辛片是洋地黃類正性肌力藥，通過抑制鈉鉀泵增強心肌收縮力，適用于伴有快速心室率的心力衰竭患者。該藥治療窗較窄，易發(fā)生中毒反應，表現(xiàn)為惡心、視力異常和心律失常，需嚴格監(jiān)測血藥濃度。老年患者及腎功能不全者需調整劑量，避免與某些抗生素聯(lián)用。
4、沙庫巴曲纈沙坦鈉片
沙庫巴曲纈沙坦鈉片為血管緊張素受體腦啡肽酶雙重抑制劑，能同時擴張血管和促進尿鈉排泄，顯著降低心力衰竭患者再住院率和死亡率。該藥適用于慢性射血分數降低的心力衰竭患者，常見不良反應包括低血壓、高鉀血癥和血管性水腫，用藥初期需密切監(jiān)測血壓變化。
5、美托洛爾緩釋片
美托洛爾緩釋片屬于選擇性β1受體阻滯劑，通過減慢心率、降低心肌耗氧量改善心臟功能，適用于穩(wěn)定性慢性心力衰竭患者。該藥需從小劑量開始逐漸加量，突然停藥可能誘發(fā)癥狀反彈。常見不良反應包括乏力、低血壓和支氣管痙攣，嚴重心動過緩或哮喘患者禁用。
心力衰竭患者除規(guī)范用藥外，需保持每日鈉鹽攝入量低于3克，限制液體入量在1500-2000毫升。建議進行適度的有氧運動如步行、騎自行車，運動強度以不引起明顯氣促為度。每日晨起空腹稱重，3天內體重增加超過2公斤應及時就醫(yī)。注意觀察下肢水腫程度和夜間能否平臥睡眠，避免感染、勞累等誘發(fā)因素，定期復查心電圖和心臟超聲評估心功能狀態(tài)。所有藥物調整必須在心血管專科醫(yī)生指導下進行，不可自行增減劑量或更換藥物。
