鼻子突然流血通常由鼻腔黏膜干燥、外力損傷、炎癥刺激、高血壓或血液疾病等因素引起,多數情況可通過壓迫止血等簡單措施處理。
1、黏膜干燥:
秋冬季節空氣濕度低或長期處于空調環境,可能導致鼻腔黏膜水分蒸發過快,毛細血管脆性增加。表現為無痛性少量出血,常見于晨起時。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,室內放置加濕器維持濕度在40%-60%。
2、外力損傷:
挖鼻、擤鼻過猛或鼻部外傷可直接損傷鼻中隔前下部的利特爾區血管網。該區域血管密集且表淺,出血量較大但易止住。止血時需保持坐位前傾,用拇指食指持續按壓鼻翼10分鐘,避免仰頭導致血液倒流嗆咳。
3、炎癥刺激:
急性鼻炎、鼻竇炎或過敏性鼻炎發作時,炎性介質會使黏膜充血水腫。頻繁打噴嚏或擤鼻涕可能誘發血管破裂。這類出血多伴隨鼻塞、流涕癥狀,需針對原發病治療,如氯雷他定緩解過敏,布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥。
4、血壓波動:
高血壓患者血壓驟升時,鼻腔后部靜脈叢可能因壓力過高破裂,出現大量暗紅色血流。常伴有頭暈、頭痛等表現。需要監測血壓并及時服用降壓藥,如氨氯地平或纈沙坦,同時警惕腦血管意外風險。
5、凝血異常:
血小板減少癥、血友病或長期服用阿司匹林者,可能出現自發反復鼻出血且難以止血。需排查皮膚瘀斑、牙齦出血等伴隨癥狀,通過血常規、凝血功能檢查確診。維生素K缺乏者可補充菠菜、動物肝臟等富含維生素K的食物。
預防鼻出血需保持室內適宜濕度,糾正挖鼻習慣,高血壓患者規律監測血壓。日常多攝入富含維生素C的柑橘類水果和獼猴桃,增強血管彈性。若單次出血超過30分鐘未止,或每周發作超過3次,建議耳鼻喉科就診排除鼻腔腫瘤、血管畸形等病變。運動時避免劇烈碰撞鼻部,游泳前可使用凡士林涂抹鼻腔形成保護膜。