白癜風可通過外用糖皮質激素、鈣調磷酸酶抑制劑、光敏劑等藥物治療，具體方案需根據病情分期和分型制定。常用藥物包括他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、補骨脂素等，進展期患者可能需聯合口服小劑量激素或免疫調節劑。
1、外用糖皮質激素：
適用于進展期白癜風，尤其面部和軀干部位。中效激素如糠酸莫米松可抑制局部免疫反應，減少黑素細胞破壞。需注意長期使用可能引起皮膚萎縮，建議在醫生指導下采用間歇療法。兒童患者宜選擇弱效制劑如氫化可的松。
2、鈣調磷酸酶抑制劑：
他克莫司軟膏和吡美莫司乳膏適用于面部及皺褶部位，通過阻斷T細胞活化減緩病情進展。這類藥物無激素副作用，可長期使用，常見不良反應為局部灼熱感。與窄譜紫外線聯用可增強復色效果。
3、光敏劑治療：
補骨脂素聯合UVA照射PUVA療法能刺激殘留黑素細胞增殖。新型窄譜UVB療法安全性更高，適用于兒童和泛發型患者。光療需持續3-6個月，治療期間需嚴格防曬，避免光毒性反應。
4、維生素D3衍生物：
卡泊三醇軟膏通過調節角質形成細胞增殖促進黑素細胞遷移，多與激素聯用增強療效。該藥物可能引起局部刺激，避免用于眼周等敏感部位。臨床數據顯示其復色率可達40%-60%。
5、系統藥物治療：
快速進展期可短期口服小劑量潑尼松，或使用復方甘草酸苷調節免疫。對于節段型白癜風，甲氧沙林聯合激光治療可能有效。所有系統用藥需監測肝腎功能，孕婦及兒童需謹慎評估風險收益比。
白癜風患者日常需避免皮膚外傷和暴曬，均衡攝入富含銅、鋅的食物如堅果、海鮮。穿著寬松棉質衣物減少摩擦，進行太極拳等舒緩運動調節免疫。心理疏導同樣重要，可加入患者互助團體。穩定期患者若藥物療效不佳，可考慮自體黑素細胞移植等外科治療，但需在正規醫療機構評估后進行。定期復診監測病情變化，不建議自行更換治療方案。
