前列腺癌早期患者通過規(guī)范治療，多數(shù)可獲得長期生存。早期前列腺癌的5年生存率超過95%，10年生存率可達(dá)90%以上，具體預(yù)后與腫瘤分級、患者身體狀況及治療方案選擇密切相關(guān)。
一、影響生存期的關(guān)鍵因素：
早期前列腺癌指腫瘤局限在前列腺包膜內(nèi)，未發(fā)生淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。根據(jù)格里森評分可分為低危、中危、高危三類：低危組格里森評分≤6患者20年特異性生存率超過80%；中危組評分7通過根治性治療10年生存率約85%；高危組評分8-10需結(jié)合放療和內(nèi)分泌治療，5年無進(jìn)展生存率仍可達(dá)70%。患者年齡和基礎(chǔ)疾病也會影響預(yù)后，70歲以下且無嚴(yán)重合并癥者生存優(yōu)勢更顯著。
二、主要治療方式與效果：
根治性前列腺切除術(shù)是局限性前列腺癌的首選，術(shù)后10年腫瘤特異性生存率約92%。放射治療包括外照射和近距離放療，中危患者5年無生化復(fù)發(fā)率可達(dá)75%-85%。主動監(jiān)測適用于極低危患者，每年進(jìn)展為需治療的比例不足5%。新興的局部治療如冷凍消融、高強(qiáng)度聚焦超聲等，5年無復(fù)發(fā)生存率約70%-80%。
保持規(guī)律運(yùn)動如快走、游泳可降低34%的疾病進(jìn)展風(fēng)險，每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動為宜。飲食需控制紅肉攝入每周≤500克，增加十字花科蔬菜如西蘭花和番茄富含番茄紅素?cái)z入。術(shù)后康復(fù)需結(jié)合盆底肌訓(xùn)練，每日3組凱格爾運(yùn)動有助于改善尿控。定期監(jiān)測前列腺特異性抗原水平，術(shù)后前2年每3-6個月檢測1次，5年內(nèi)每半年復(fù)查1次。心理支持同樣重要，參加病友互助小組可緩解30%以上的焦慮抑郁癥狀。
