產(chǎn)后胎膜殘留可能導(dǎo)致宮腔感染、異常出血、繼發(fā)貧血等并發(fā)癥。殘留組織未及時清除可能引發(fā)子宮復(fù)舊不良、子宮內(nèi)膜炎癥，嚴(yán)重時需手術(shù)干預(yù)。
1、感染風(fēng)險：殘留胎膜成為細(xì)菌培養(yǎng)基，易誘發(fā)子宮內(nèi)膜炎。患者出現(xiàn)發(fā)熱、下腹壓痛、膿性分泌物，需抗生素治療如頭孢曲松、甲硝唑聯(lián)合用藥，配合子宮收縮劑促進(jìn)排出。
2、異常出血：壞死組織阻礙血管閉合導(dǎo)致淋漓出血，出血量超過月經(jīng)量需警惕。超聲確認(rèn)殘留物大小后，可選用米非司酮藥物流產(chǎn)或清宮術(shù)，出血持續(xù)需排除凝血功能障礙。
3、繼發(fā)貧血：長期失血造成血紅蛋白下降，伴隨乏力、心悸癥狀。輕度貧血通過富鐵飲食豬肝、菠菜、紅肉糾正，血紅蛋白<70g/L需靜脈補鐵或輸血支持。
4、復(fù)舊延遲：殘留物占據(jù)宮腔空間影響收縮，子宮體積恢復(fù)緩慢。按摩子宮聯(lián)合益母草顆粒促進(jìn)收縮，超過6周未恢復(fù)需排除胎盤植入等病理情況。
5、遠(yuǎn)期影響：持續(xù)存在的殘留物可能造成宮腔粘連，表現(xiàn)為閉經(jīng)或不孕。宮腔鏡下粘連分離術(shù)是有效治療手段，術(shù)后需放置節(jié)育器或雌激素周期治療預(yù)防再粘連。
產(chǎn)后42天常規(guī)超聲檢查可早期發(fā)現(xiàn)胎膜殘留，哺乳期女性建議選擇對乳汁影響小的藥物。出血期間避免劇烈運動，保持會陰清潔降低感染概率，出現(xiàn)發(fā)熱或大出血需急診處理。膳食補充維生素C促進(jìn)鐵吸收，適度散步幫助惡露排出，惡露異味或顏色異常應(yīng)及時復(fù)查。
