椎管狹窄可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。椎管狹窄通常由骨質(zhì)增生、韌帶肥厚、椎間盤突出、先天性發(fā)育異常、外傷等因素引起。
1、臥床休息：急性期需絕對(duì)臥床2-3天，選擇硬板床保持脊柱中立位。避免久坐久站，使用腰圍支撐減少椎間盤壓力，疼痛緩解后逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。
2、物理治療：超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，紅外線照射緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，配合推拿手法松解軟組織粘連。
3、藥物治療：非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解神經(jīng)根水腫，神經(jīng)營養(yǎng)藥物甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多等弱阿片類藥物。
4、微創(chuàng)手術(shù)：經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)通過7mm切口摘除突出髓核，椎體成形術(shù)向壓縮椎體注入骨水泥。手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后第二天可下床活動(dòng)，適合基礎(chǔ)疾病較多的老年患者。
5、開放手術(shù)：椎板切除減壓術(shù)直接解除脊髓壓迫，椎間融合術(shù)采用鈦籠植骨維持脊柱穩(wěn)定性。需嚴(yán)格評(píng)估心肺功能，術(shù)后配合支具固定3個(gè)月。
日常飲食需保證每日1500ml飲水量，補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐，增加三文魚等Omega-3脂肪酸攝入。康復(fù)期進(jìn)行五點(diǎn)支撐法腰背肌鍛煉，水中行走訓(xùn)練可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝姿勢能降低椎間盤壓力，定期復(fù)查MRI觀察神經(jīng)壓迫改善情況。
