腱鞘炎的癥狀可能表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、彈響感、腫脹、晨僵等。
1、局部疼痛：
腱鞘炎早期癥狀以局部疼痛為主，疼痛多集中在手腕、手指或腳踝等關(guān)節(jié)處。疼痛在活動(dòng)時(shí)加重，休息后緩解，按壓患處可能誘發(fā)明顯壓痛。疼痛程度從輕微隱痛到劇烈刺痛不等，與炎癥程度相關(guān)。
2、活動(dòng)受限：
受累關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小是典型表現(xiàn)，如拇指屈伸困難、手腕旋轉(zhuǎn)障礙。患者常因疼痛主動(dòng)限制關(guān)節(jié)活動(dòng)，長(zhǎng)期可能導(dǎo)致肌肉萎縮。部分患者出現(xiàn)特定角度的“卡頓”現(xiàn)象，需調(diào)整姿勢(shì)才能完成動(dòng)作。
3、彈響感：
肌腱在狹窄腱鞘內(nèi)滑動(dòng)時(shí)產(chǎn)生摩擦音，稱為“扳機(jī)指”或“彈響指”。多見(jiàn)于手指屈肌腱鞘炎，表現(xiàn)為屈伸動(dòng)作時(shí)突然卡住，用力伸展后伴隨明顯彈跳感。彈響可能伴隨短暫劇痛，反復(fù)發(fā)作會(huì)加重鞘膜增厚。
4、局部腫脹：
炎癥反應(yīng)導(dǎo)致腱鞘周圍組織水腫，可見(jiàn)關(guān)節(jié)處紡錘形隆起。腫脹區(qū)域皮膚溫度可能升高，但通常不發(fā)紅。長(zhǎng)期慢性炎癥可能形成永久性結(jié)節(jié)，如橈骨莖突狹窄性腱鞘炎出現(xiàn)的“媽媽手”膨大。
5、晨僵現(xiàn)象：
晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬明顯，活動(dòng)后逐漸減輕是特征性癥狀。僵硬持續(xù)時(shí)間通常超過(guò)30分鐘，與夜間炎癥介質(zhì)堆積有關(guān)。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)全天持續(xù)性僵硬，提示炎癥進(jìn)入慢性期。
日常可通過(guò)熱敷、關(guān)節(jié)制動(dòng)、握力球訓(xùn)練緩解癥狀，避免反復(fù)抓握動(dòng)作；飲食注意補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸，推薦食用獼猴桃、三文魚(yú)等抗炎食物；急性期冷敷每次15分鐘，每日3次；若保守治療無(wú)效或出現(xiàn)持續(xù)麻木，需考慮超聲引導(dǎo)下鞘內(nèi)注射或腱鞘切開(kāi)術(shù)等醫(yī)療干預(yù)。
