流鼻血可能由鼻腔干燥、外力損傷、過敏性鼻炎、高血壓、血液系統(tǒng)疾病等原因引起。
1、鼻腔干燥:
空氣濕度低或長期處于空調(diào)環(huán)境會導(dǎo)致鼻黏膜水分蒸發(fā)過快,毛細(xì)血管脆性增加。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,室內(nèi)放置加濕器維持50%-60%濕度,避免用力擤鼻。
2、外力損傷:
挖鼻孔、碰撞等機(jī)械刺激可直接損傷鼻中隔前下部的利特爾區(qū)血管叢。兒童常見因異物插入導(dǎo)致黏膜破損,需及時清除異物并用冷毛巾壓迫止血。
3、過敏性鼻炎:
花粉、塵螨等過敏原引發(fā)鼻黏膜充血水腫,頻繁打噴嚏使毛細(xì)血管破裂。可能與遺傳性過敏體質(zhì)有關(guān),通常伴隨眼癢、清水樣涕癥狀。可口服氯雷他定或局部使用糠酸莫米松鼻噴霧劑。
4、高血壓:
血壓驟升時鼻黏膜小動脈承受壓力過大而破裂,常見于未規(guī)律服藥的中老年患者。可能與動脈硬化、交感神經(jīng)興奮等因素有關(guān),多伴隨頭痛、眩暈癥狀。需監(jiān)測血壓并服用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥物。
5、血液疾病:
血小板減少性紫癜、血友病等凝血功能障礙疾病導(dǎo)致自發(fā)性出血。可能與基因突變、免疫異常等因素有關(guān),常伴牙齦出血、皮下瘀斑。需進(jìn)行凝血功能檢查,嚴(yán)重時輸注血小板或凝血因子。
日常可多食用富含維生素C的獼猴桃、西蘭花增強(qiáng)血管彈性,避免劇烈運(yùn)動時頭部劇烈擺動。反復(fù)出血超過15分鐘或出血量大伴隨面色蒼白時需急診處理,醫(yī)生可能采用凡士林紗條填塞或電凝止血術(shù)。長期反復(fù)出血建議完善鼻內(nèi)鏡、血常規(guī)等檢查排除腫瘤性病變。