輸卵管造影通而不暢可通過輸卵管通液術、宮腹腔鏡聯合手術、中藥調理、物理治療、抗生素治療等方式改善。輸卵管通而不暢通常由盆腔炎癥、子宮內膜異位癥、既往手術粘連、先天性發育異常、輸卵管痙攣等原因引起。
1、輸卵管通液術：
在X光或超聲引導下向宮腔注入生理鹽水，通過壓力疏通輕微粘連部位。該操作可同時評估輸卵管通暢度，適用于造影顯示局部狹窄但未完全阻塞的情況。術后需預防性使用抗生素3-5天，禁止性生活兩周。
2、宮腹腔鏡手術：
通過腹腔鏡分解盆腔粘連組織，宮腔鏡處理輸卵管近端阻塞。手術能直接觀察輸卵管傘端形態，同時處理合并的子宮內膜異位病灶。術后6-12個月為最佳受孕窗口期，需配合排卵監測。
3、中藥調理：
采用活血化瘀類中藥如丹參、赤芍、桃仁組成方劑，改善輸卵管局部微循環。熱敷包外敷下腹部可緩解慢性炎癥，艾灸關元穴促進氣血運行。需持續調理3個月經周期以上，經期停用活血藥物。
4、物理治療：
超短波理療通過熱效應松解粘連組織，每日20分鐘連續10天為一療程。盆底肌生物反饋訓練可調節輸卵管平滑肌收縮節律，配合腹式呼吸鍛煉效果更佳。治療期間需監測基礎體溫變化。
5、抗生素治療：
針對衣原體、淋球菌等病原體感染，選用多西環素、阿奇霉素、頭孢曲松等藥物。急性期需足療程用藥14天，慢性炎癥可配合甲硝唑陰道栓劑。治療期間需復查白帶常規及支原體培養。
日常保持每日30分鐘快走或游泳等有氧運動，避免久坐超過2小時。飲食增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸食物，限制辛辣刺激及高糖飲食。備孕期間每日補充400μg葉酸，監測排卵期合理安排同房頻率。若保守治療6-12個月未孕，建議考慮輔助生殖技術干預。
