激光可通過(guò)選擇性光熱作用分解色素顆粒、促進(jìn)代謝排出、分次漸進(jìn)治療、配合術(shù)后護(hù)理、避免并發(fā)癥等方式去除紋身。紋身色素沉積通常由真皮層色素顆粒穩(wěn)定性、紋身顏料成分差異、皮膚屏障功能、局部炎癥反應(yīng)、個(gè)體代謝差異等因素引起。
1、色素分解：
激光利用特定波長(zhǎng)光束穿透表皮，被紋身色素選擇性吸收后產(chǎn)生光熱效應(yīng)，將大顆粒色素爆破為微小碎片。黑色、深藍(lán)色等深色紋身對(duì)1064nm波長(zhǎng)激光吸收率高，紅色紋身更適合532nm波長(zhǎng)處理。治療間隔需6-8周以允許巨噬細(xì)胞逐步吞噬分解的色素。
2、代謝清除：
破碎后的色素顆粒通過(guò)淋巴循環(huán)和血液循環(huán)被運(yùn)輸至肝臟代謝，經(jīng)膽汁或尿液排出體外。代謝效率受個(gè)體差異影響，年輕人及肝功能良好者清除速度更快。治療期間每日飲水2000ml以上、適度有氧運(yùn)動(dòng)可加速代謝進(jìn)程。
3、分次治療：
專業(yè)醫(yī)師根據(jù)紋身顏色深度制定3-10次治療計(jì)劃，每次處理面積不超過(guò)手掌大小。多色紋身需更換不同波長(zhǎng)激光分次處理，彩色顏料需更多治療次數(shù)。兩次治療間隔期間應(yīng)嚴(yán)格防曬，避免新生色素沉著影響后續(xù)效果。
4、術(shù)后護(hù)理：
治療后即刻冷敷30分鐘減輕紅腫，72小時(shí)內(nèi)避免沾水。結(jié)痂期涂抹醫(yī)用凡士林保持創(chuàng)面濕潤(rùn)，不可強(qiáng)行剝脫痂皮。恢復(fù)期出現(xiàn)水皰需專業(yè)處理，預(yù)防性使用抗生素軟膏如莫匹羅星可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
5、風(fēng)險(xiǎn)控制：
紋身顏料含硫化鎘等金屬成分時(shí)可能發(fā)生光敏反應(yīng)，需術(shù)前做斑貼試驗(yàn)。瘢痕體質(zhì)者治療前應(yīng)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，治療能量需逐次調(diào)整。術(shù)后色素減退或沉著通常6個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)，永久性色素異常發(fā)生率低于5%。
激光去紋身期間建議增加維生素C和維生素E攝入促進(jìn)皮膚修復(fù)，避免辛辣刺激食物減少炎癥反應(yīng)。治療后48小時(shí)可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需避免出汗浸泡創(chuàng)面。護(hù)理期間使用物理防曬霜，選擇寬松衣物減少摩擦，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常分泌物需及時(shí)復(fù)診。
