別嘌醇片的使用需注意藥物相互作用、劑量調整、不良反應監測、禁忌人群識別、飲食配合等事項。
1、藥物相互作用：
別嘌醇與硫唑嘌呤、巰嘌呤聯用可能增加骨髓抑制風險，需調整后者劑量；與華法林合用可能增強抗凝效果，需監測凝血指標。氨芐西林可能增加皮疹發生率，合并用藥期間需密切觀察皮膚反應。
別嘌醇片
生產廠家：廣州康和藥業有限公司
功能主治：1.原發性和繼發性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥；2.反復發作或慢性痛風患者；3.痛風石；4.尿酸性腎結石和/或尿酸性腎病；5.有腎功能不全的高尿酸血癥。
用法用量：口服：①成人常用量：初始劑量一次50mg，一日1～2次，每周可遞增50～100mg，至一日200～300mg，分2～3次服。每2周測血和尿尿酸水平，如已達正常水平，則不再增量，如仍高可再遞增。但一日最大量不得大于600mg。②兒童治療繼發性高尿酸血癥常用量：6歲以內每次50mg，一日1～3次；6～10歲，一次100mg，一日1～3次。劑量可酌情調整。
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2、劑量調整：
腎功能不全者需根據肌酐清除率調整劑量，Ccr≤20ml/min時每日劑量不超過100mg。初始治療應從50-100mg/日開始，每2-4周遞增50-100mg，維持劑量通常為200-300mg/日。急性痛風發作期不建議調整劑量。
3、不良反應監測：
用藥初期需警惕超敏反應綜合征，表現為發熱、皮疹、肝功能異常。定期檢測血常規、肝腎功能，出現嗜酸性粒細胞增多或轉氨酶升高3倍以上應立即停藥。長期服用可能誘發周圍神經病變。
4、禁忌人群識別：
HLA-B*5801基因陽性者發生嚴重皮膚反應風險增加10倍，用藥前建議進行基因檢測。妊娠期及哺乳期婦女禁用，兒童僅限惡性腫瘤繼發高尿酸血癥使用。對別嘌醇過敏者禁用。
5、飲食配合：
治療期間每日飲水量應達2000ml以上，限制高嘌呤食物如動物內臟、濃肉湯攝入。可適量增加低脂乳制品、櫻桃等堿性食物。避免同時攝入維生素C制劑以防尿酸鹽結晶形成。
使用別嘌醇片期間應保持適度運動如游泳、快走等有氧運動，避免劇烈運動誘發痛風發作。定期監測血尿酸水平維持＜360μmol/L，出現關節疼痛加重時可配合非甾體抗炎藥對癥處理。儲存時需避光防潮，發現藥片變色應停止使用。
