吃完蘑菇惡心想吐可通過(guò)催吐導(dǎo)瀉、補(bǔ)液支持、藥物干預(yù)、癥狀監(jiān)測(cè)、就醫(yī)評(píng)估等方式治療。該癥狀通常由毒蕈中毒、過(guò)敏反應(yīng)、消化不良、細(xì)菌污染、心理因素等原因引起。
1、催吐導(dǎo)瀉：
誤食毒蘑菇后2小時(shí)內(nèi)可刺激舌根催吐，或服用甘露醇導(dǎo)瀉減少毒素吸收。生理鹽水灌腸適用于兒童及嘔吐困難者，需配合活性炭吸附腸道殘留毒素。避免使用油脂類瀉藥以免加速脂溶性毒素吸收。
2、補(bǔ)液支持：
嘔吐腹瀉導(dǎo)致脫水時(shí)需口服補(bǔ)液鹽，每公斤體重補(bǔ)充50ml電解質(zhì)溶液。嚴(yán)重脫水者需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液，維持尿量＞0.5ml/kg/h。可飲用淡綠茶水補(bǔ)充體液，避免含糖飲料刺激胃酸分泌。
3、藥物干預(yù)：
毒蕈堿中毒可用阿托品拮抗神經(jīng)癥狀，鵝膏菌毒素需注射水飛薊賓護(hù)肝。細(xì)菌性食物中毒可選用諾氟沙星，過(guò)敏反應(yīng)需服用地塞米松。胃復(fù)安可緩解嘔吐癥狀，蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。
4、癥狀監(jiān)測(cè)：
記錄嘔吐物性狀及頻次，觀察是否出現(xiàn)幻視、黃疸等神經(jīng)或肝損傷表現(xiàn)。每小時(shí)檢測(cè)體溫、脈搏、血壓等生命體征。保留食用蘑菇樣本或照片供毒理學(xué)鑒定，6小時(shí)內(nèi)未緩解需立即就醫(yī)。
5、就醫(yī)評(píng)估：
出現(xiàn)瞳孔縮小、譫妄等神經(jīng)癥狀或轉(zhuǎn)氨酶升高提示重度中毒，需血液灌流治療。溶血性毒菇中毒需進(jìn)行血漿置換，伴有腎功能衰竭者需連續(xù)性腎臟替代治療。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可檢測(cè)血尿中的鵝膏蕈氨酸等毒素標(biāo)志物。
恢復(fù)期選擇米粥、藕粉等低渣飲食，避免辛辣刺激食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。可飲用山藥紅棗湯調(diào)理脾胃，進(jìn)食時(shí)間間隔2小時(shí)以上。兩周內(nèi)禁止飲酒及高脂飲食，定期復(fù)查肝腎功能。出現(xiàn)手抖、乏力等后遺癥狀需神經(jīng)科隨訪，毒蘑菇中毒完全康復(fù)需3-6個(gè)月系統(tǒng)調(diào)理。
