胃泌素瘤可通過質(zhì)子泵抑制劑治療、生長抑素類似物治療、手術(shù)切除、靶向藥物治療、飲食調(diào)整等方式治療。胃泌素瘤通常由胃竇G細(xì)胞增生、多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病1型、散發(fā)性胃泌素瘤、遺傳因素、長期胃酸刺激等原因引起。
1、質(zhì)子泵抑制劑：
奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等質(zhì)子泵抑制劑能有效抑制胃酸分泌，緩解胃泌素瘤引起的消化性潰瘍癥狀。這類藥物需長期服用，定期監(jiān)測胃酸分泌水平，避免反跳性胃酸過多。
2、生長抑素類似物：
奧曲肽、蘭瑞肽等生長抑素類似物可抑制胃泌素分泌，控制腫瘤生長。適用于無法手術(shù)或轉(zhuǎn)移性病例，需皮下注射給藥，可能引起膽結(jié)石、血糖異常等副作用。
3、手術(shù)切除：
局限性胃泌素瘤首選手術(shù)切除，包括腫瘤剜除術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)。術(shù)前需精確定位腫瘤位置，術(shù)后監(jiān)測胃泌素水平，評估手術(shù)效果。
4、靶向藥物治療：
舒尼替尼、依維莫司等靶向藥物可用于晚期胃泌素瘤，通過抑制血管生成和mTOR通路控制腫瘤進(jìn)展。治療期間需監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能。
5、飲食調(diào)整：
少食多餐，避免辛辣刺激食物，限制咖啡因和酒精攝入。高蛋白飲食有助于修復(fù)胃黏膜損傷，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B12預(yù)防惡性貧血。
胃泌素瘤患者需終身隨訪監(jiān)測，每3-6個(gè)月檢查胃泌素水平和影像學(xué)變化。保持規(guī)律作息，避免精神緊張，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳。出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、嘔血或黑便時(shí)需立即就醫(yī)。日常可食用小米粥、山藥等養(yǎng)胃食物，烹飪方式以蒸煮為主，減少油炸食品攝入。
