重復腎并非必須手術切除，是否手術需根據患者具體病情決定。重復腎的處理方式主要有觀察隨訪、藥物治療、部分腎切除、全腎切除、輸尿管重建等。
重復腎屬于先天性泌尿系統畸形，多數患者無明顯癥狀，僅在體檢時發現。此類情況通常無須立即手術，建議定期復查泌尿系統超聲或CT，監測腎臟功能變化。若重復腎合并反復尿路感染、腎積水或腎功能受損，可先嘗試抗生素治療如頭孢克洛、左氧氟沙星等控制感染，配合堿化尿液藥物如枸櫞酸鉀緩解癥狀。
少數患者因重復腎導致嚴重并發癥需手術干預。當重復腎出現頑固性感染、結石梗阻、輸尿管異位開口引發尿失禁，或患側腎功能完全喪失時，可能需行部分腎切除術或全腎切除術。對于合并輸尿管畸形的患者，可選擇輸尿管再植術或輸尿管-輸尿管吻合術重建尿路。手術方式選擇需綜合評估對側腎功能及患者整體狀況。
重復腎患者應保持每日飲水量，避免憋尿及辛辣刺激飲食，規律進行尿常規和腎功能檢查。合并高血壓者需控制血壓達標，出現腰痛、血尿等癥狀時及時就醫。兒童患者家長應關注排尿習慣變化，定期隨訪泌尿系統發育情況。
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