婦科鏡手術后腹瀉可通過蒙脫石散、雙歧桿菌三聯活菌膠囊、口服補液鹽等方式治療。婦科鏡手術后腹瀉通常由麻醉藥物刺激、抗生素使用、腸道菌群失衡、飲食不當、術后應激反應等原因引起。
1、麻醉影響：
全身麻醉或椎管內麻醉可能抑制腸道蠕動功能，術后恢復期可能出現短暫腹瀉。建議術后6小時開始少量飲用溫水，逐步過渡到米湯、藕粉等流質飲食，避免牛奶、豆漿等產氣食物。每日順時針按摩腹部促進腸蠕動恢復。
2、抗生素相關：
預防性使用的頭孢類抗生素可能破壞腸道菌群平衡，引發抗生素相關性腹瀉。雙歧桿菌三聯活菌膠囊可補充有益菌群，蒙脫石散能吸附腸道毒素。腹瀉超過3天需檢查便常規，排除偽膜性腸炎可能。
3、飲食不當：
術后過早攝入油膩食物如排骨湯、油炸食品可能加重腸道負擔。推薦選擇山藥粥、蘋果泥、蒸南瓜等低渣飲食，避免生冷蔬果。少量多餐原則，每次進食量不超過200毫升。
4、應激反應：
手術創傷可能導致自主神經功能紊亂，表現為腸蠕動亢進。口服補液鹽預防脫水，必要時服用洛哌丁胺控制腸蠕動。保持腹部保暖，使用熱水袋熱敷時溫度不超過50℃。
5、感染因素：
術后免疫力下降可能繼發腸道感染，若出現發熱、膿血便需及時就醫。便培養陽性需根據藥敏結果調整抗生素，艱難梭菌感染需選用萬古霉素。腹瀉伴嚴重脫水需靜脈補充電解質。
術后飲食應遵循從流質、半流質到普食的漸進過程，推薦胡蘿卜小米粥、蒸蛋羹等易消化食物。每日補充2000毫升水分，可飲用淡鹽水或蘋果汁。避免劇烈運動但需床邊活動，術后24小時開始每2小時下床行走5分鐘。觀察排便次數及性狀變化，水樣便超過5次/天或持續48小時以上需復診。保持會陰部清潔，腹瀉后使用溫水沖洗并更換棉質內褲。
