孕婦過量補鈣可能引發(fā)高鈣血癥、胎兒發(fā)育異常、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、胎盤鈣化、消化功能紊亂等問題。孕期補鈣需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個體需求調(diào)整劑量。
1、高鈣血癥：
血清鈣濃度超過2.75mmol/L可導(dǎo)致高鈣血癥，表現(xiàn)為多飲多尿、心律失常、肌無力等癥狀。長期過量補鈣會抑制甲狀旁腺激素分泌，影響鈣磷代謝平衡。日常需監(jiān)測血鈣水平，出現(xiàn)癥狀時應(yīng)立即停用鈣劑并就醫(yī)。
2、胎兒異常：
母體血鈣過高可能引起胎兒顱縫早閉、主動脈狹窄等發(fā)育畸形。過量鈣通過胎盤被動轉(zhuǎn)運，干擾胎兒成骨細胞正常分化。超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒骨化異常時需調(diào)整補鈣方案，建議每日鈣攝入不超過2000mg。
3、泌尿結(jié)石：
尿鈣排泄量超過300mg/24小時易形成草酸鈣或磷酸鈣結(jié)石。孕婦腎小球濾過率增高時更易發(fā)生腎結(jié)石，表現(xiàn)為腰痛、血尿。每日飲水量應(yīng)達2000ml以上，限制高草酸食物如菠菜、竹筍攝入。
4、胎盤鈣化：
絨毛間隙鈣鹽沉積可能導(dǎo)致胎盤功能減退，與妊娠期高血壓疾病發(fā)生相關(guān)。超聲顯示胎盤Ⅲ級鈣化時需評估胎兒宮內(nèi)狀況，必要時給予低分子肝素改善胎盤循環(huán)。
5、消化紊亂：
碳酸鈣制劑過量易引起便秘、腹脹，葡萄糖酸鈣可能導(dǎo)致胃部不適。建議分次補充鈣劑，隨餐服用可提高吸收率。同時增加膳食纖維攝入，優(yōu)先選擇酸奶、豆腐等天然鈣源。
孕婦每日鈣需求量為1000-1200mg，除鈣劑外可通過飲用300ml牛奶、食用100g北豆腐或50g芝麻醬補充。適度曬太陽促進維生素D合成，配合散步等低強度運動增強鈣利用率。補鈣期間每3個月需復(fù)查血鈣、尿鈣及骨密度指標(biāo)，出現(xiàn)持續(xù)頭痛、惡心等癥狀需及時就診。
