地包天可通過佩戴矯治器、正頜手術、功能矯治等方式治療。地包天通常由遺傳因素、不良口腔習慣、骨骼發育異常等原因引起。
遺傳因素是地包天常見病因。父母存在頜骨發育異常時,子女出現反頜的概率顯著增高。這類情況需在替牙期就開始干預,常用功能性矯治器如FR-III型矯治器進行早期矯正。
不良口腔習慣是兒童地包天的主要誘因。長期吮指、咬上唇、異常吞咽等習慣會導致下頜前突??赏ㄟ^破除不良習慣、佩戴舌刺矯治器等阻斷性治療,配合咀嚼肌功能訓練改善。
骨骼發育異常需區分上頜發育不足或下頜過度生長。對于輕度骨性畸形,青春期前可使用面弓前牽引裝置刺激上頜發育;嚴重骨性反頜需成年后行正頜手術,常見術式包括下頜升支矢狀劈開術、上頜LeFort I型截骨術。
乳牙期反頜建議4歲左右開始干預,常用活動矯治器如頜墊式矯治器。替牙期是矯正黃金時期,多采用固定矯治器配合頜間牽引。成年患者骨性畸形程度決定是否需要正畸-正頜聯合治療。
反頜矯正后需保持1-2年,防止復發。保持期間要定期復查,繼續佩戴哈雷保持器或固定舌側保持絲。少數復雜病例可能需二次矯正,建議選擇專業正畸醫師制定個性化方案。