老年人妄想癥的治療需要綜合干預，主要方法包括藥物治療、心理治療、家庭支持和社會環境調整。妄想癥可能由腦部退行性病變、精神分裂癥、阿爾茨海默病等疾病引起，通常伴隨記憶力減退、情緒波動等癥狀。
藥物治療是控制癥狀的重要手段。抗精神病藥物如利培酮、奧氮平、喹硫平可緩解妄想癥狀，但需在精神科醫生指導下使用，避免過度鎮靜或錐體外系反應。針對伴有認知障礙的患者，可聯合使用多奈哌齊、美金剛等改善認知功能的藥物。
心理治療能幫助患者重建現實感。認知行為療法通過糾正錯誤認知減少妄想信念，支持性心理治療可緩解焦慮情緒。治療師需采用簡單清晰的語言，避免與患者直接爭論妄想內容。
家庭護理對病情管理至關重要。家屬應保持規律作息環境，避免突然改變生活安排。溝通時使用肯定句式，如“您覺得害怕我們可以一起解決”，而非否定患者的感受。居家安全需移除危險物品，防止因被害妄想引發自傷行為。
社會環境干預包括社區支持服務。日間照料中心提供結構化活動，專業社工可協助處理法律或財務糾紛等現實問題。輕度患者通過團體活動能改善社交功能，但需注意避免過度刺激。
嚴重病例需考慮住院治療，當出現攻擊行為、營養不良或自我忽視時應及時就醫。部分患者經系統治療后可恢復社會功能，但多數需要長期隨訪管理。定期精神科復診有助于調整治療方案，預防病情復發。
