治療神經(jīng)性疼痛可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊、阿米替林片、卡馬西平片、度洛西汀腸溶片等藥物。神經(jīng)性疼痛可能與糖尿病周圍神經(jīng)病變、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、中樞性疼痛等因素有關(guān)。
1、加巴噴丁膠囊
加巴噴丁膠囊適用于帶狀皰疹后神經(jīng)痛和糖尿病周圍神經(jīng)病變引起的疼痛。該藥物通過調(diào)節(jié)鈣通道減少神經(jīng)異常放電，常見不良反應(yīng)包括頭暈和嗜睡。對藥物成分過敏者禁用，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
2、普瑞巴林膠囊
普瑞巴林膠囊用于治療纖維肌痛和脊髓損傷相關(guān)神經(jīng)痛。其作用機(jī)制與抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮有關(guān)，可能引起體重增加和水腫。妊娠期婦女及嚴(yán)重心功能不全患者慎用，服藥期間應(yīng)避免駕駛車輛。
3、阿米替林片
阿米替林片對慢性緊張性頭痛和幻肢痛具有緩解作用。作為三環(huán)類抗抑郁藥，可通過增加神經(jīng)遞質(zhì)濃度改善疼痛，使用時(shí)需注意口干和便秘等副作用。青光眼患者禁用，老年人需減少初始劑量。
4、卡馬西平片
卡馬西平片是三叉神經(jīng)痛的一線治療藥物，通過穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜發(fā)揮鎮(zhèn)痛效果。用藥期間需監(jiān)測血常規(guī)和肝功能，可能出現(xiàn)皮疹和白細(xì)胞減少。對本品過敏及房室傳導(dǎo)阻滯患者禁止使用。
5、度洛西汀腸溶片
度洛西汀腸溶片適用于糖尿病周圍神經(jīng)痛和慢性肌肉骨骼疼痛。作為5-羥色胺去甲腎上腺素再攝取抑制劑，可改善中樞疼痛調(diào)控功能。常見不良反應(yīng)包括惡心和食欲減退，禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
神經(jīng)性疼痛患者除藥物治療外，可嘗試經(jīng)皮電神經(jīng)刺激或熱敷等物理療法。保持規(guī)律作息有助于減輕癥狀，避免攝入酒精和辛辣食物。建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如游泳或快走，疼痛急性期應(yīng)減少患處負(fù)重。定期復(fù)診評估療效，不可自行調(diào)整藥物劑量，出現(xiàn)新發(fā)癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
