男性早泄可通過(guò)行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。早泄通常由心理因素、陰莖敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳傾向等原因引起。
1、行為療法：
通過(guò)擠壓法和停動(dòng)法訓(xùn)練控制射精能力。擠壓法指在接近射精時(shí)按壓冠狀溝部位延緩高潮；停動(dòng)法要求性交過(guò)程中暫停動(dòng)作降低興奮度。每周訓(xùn)練3-4次，持續(xù)2個(gè)月以上可延長(zhǎng)射精潛伏期。伴侶共同參與治療可緩解焦慮情緒。
2、局部麻醉藥物：
使用含利多卡因或丙胺卡因的延時(shí)噴劑/乳膏，性交前20分鐘涂抹于陰莖龜頭降低敏感度。需注意可能引起局部麻木感，使用避孕套可減少伴侶陰道黏膜吸收風(fēng)險(xiǎn)。常見(jiàn)藥物包括復(fù)方利多卡因乳膏、苯佐卡因凝膠等處方制劑。
3、口服藥物：
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)延長(zhǎng)射精時(shí)間。達(dá)泊西汀作為唯一獲批適應(yīng)癥藥物，按需服用起效時(shí)間約1-3小時(shí)。三環(huán)類抗抑郁藥氯米帕明需連續(xù)服用2周見(jiàn)效，可能出現(xiàn)口干嗜睡等副作用。
4、心理干預(yù)：
認(rèn)知行為治療幫助糾正對(duì)性能力的錯(cuò)誤認(rèn)知，緩解操作焦慮。通過(guò)性教育消除對(duì)早泄的羞恥感，改善伴侶溝通質(zhì)量。合并抑郁癥或焦慮癥時(shí)需聯(lián)合精神科治療，心理治療周期通常需要8-12次咨詢。
5、中醫(yī)調(diào)理：
腎氣不固證采用金匱腎氣丸溫補(bǔ)腎陽(yáng)，心脾兩虛證適用歸脾湯健脾養(yǎng)心。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位調(diào)節(jié)生殖功能，配合艾灸命門穴改善腎虛癥狀。需辨證施治避免誤用壯陽(yáng)藥物加重陰虛火旺。
建立規(guī)律作息避免熬夜，每日深蹲和凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力。飲食補(bǔ)充鋅元素和維生素E，適量食用牡蠣、核桃等食材。避免過(guò)度手淫和刺激性食物，性交前熱水坐浴放松會(huì)陰肌肉。癥狀持續(xù)超過(guò)6個(gè)月或伴隨勃起功能障礙時(shí)，需到男科進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查排除器質(zhì)性疾病。
