玫瑰痤瘡是一種慢性炎癥性皮膚病,主要表現為面部中央區域的紅斑、毛細血管擴張、丘疹或膿皰,可能伴隨灼熱感或刺痛。
1、紅斑表現:
玫瑰痤瘡初期常見于面頰、鼻部及前額出現對稱性紅斑,受溫度變化、辛辣飲食或情緒波動刺激后加重。紅斑可能持續數小時至數天,隨著病情進展逐漸轉為固定性潮紅。
2、毛細血管擴張:
疾病進展期可見樹枝狀或蜘蛛狀的毛細血管擴張,多分布于鼻翼兩側及顴骨區域。皮膚鏡下可見真皮層血管迂曲擴張,這是血管舒縮神經調節異常導致的特征性改變。
3、丘疹膿皰:
炎癥期會出現紅色丘疹或無菌性膿皰,直徑約1-3毫米,類似痤瘡但無粉刺形成。皮損可能伴隨鱗屑,組織病理顯示毛囊周圍淋巴細胞和中性粒細胞浸潤。
4、眼部癥狀:
約半數患者出現眼部受累,表現為瞼緣炎、結膜充血或角膜血管翳。嚴重者可發生角膜炎,出現畏光、流淚、異物感等不適,需眼科協同治療。
5、肥大改變:
多見于男性患者鼻部,表現為結締組織增生形成的鼻贅酒渣鼻。病理可見皮脂腺肥大和纖維化,這種增生性改變需通過激光或手術治療。
玫瑰痤瘡患者需避免日曬、極端溫度及酒精攝入,建議使用含煙酰胺或積雪草苷的修復類護膚品。日常選擇物理防曬霜,避免使用含酒精、香精的刺激性產品。癥狀持續加重時需皮膚科就診,光電治療可改善毛細血管擴張,口服多西環素或外用伊維菌素能控制炎癥反應。合并眼部癥狀需定期進行裂隙燈檢查,鼻贅期患者可考慮二氧化碳激光磨削。