蛀牙可能影響兒童乳牙脫落及恒牙萌出，需通過口腔清潔、飲食調整、窩溝封閉、齲齒充填、定期檢查等方式干預。乳牙齲壞通常由糖分攝入過多、口腔衛生不良、牙釉質發育不全、致齲菌感染、牙齒排列異常等因素引起。
1、糖分攝入：
頻繁攝入高糖食物導致口腔酸性環境持續，加速牙體脫礦。限制糖果、碳酸飲料等精制糖攝入，用水果或堅果替代零食，餐后及時漱口可減少齲齒風險。
2、清潔不足：
刷牙時間不足或方法錯誤使牙菌斑堆積。建議使用含氟兒童牙膏，每日早晚采用巴氏刷牙法清潔2分鐘，家長需輔助清潔直至學齡期。
3、釉質缺陷：
乳牙釉質發育不全易被酸性物質侵蝕。孕期及嬰幼兒期保證鈣、磷、維生素D攝入，出生后第一年避免夜間奶瓶喂養以防奶瓶齲。
4、細菌感染：
變形鏈球菌等致齲菌通過共用餐具傳播。可能與家族齲齒史、唾液分泌減少有關，常表現為牙齒敏感、黑褐色齲斑。專業涂氟、氯己定含漱液可抑制細菌活性。
5、牙列異常：
乳牙早失可能導致恒牙萌出空間不足。深齲引發根尖周炎時，可能出現牙齦膿腫、恒牙胚發育畸形。需進行乳牙根管治療或間隙保持器安置。
培養兒童每日使用牙線清潔鄰面，每半年接受專業涂氟及口腔檢查。增加奶酪、芹菜等富含鈣質及膳食纖維的食物，避免黏性食物滯留牙面。乳磨牙建議6-7歲進行窩溝封閉，恒磨牙應在萌出后盡早防護。發現齲齒及時充填，嚴重齲壞需拔除時需由正畸醫生評估間隙管理方案。
