尿道炎上行至腎臟的時(shí)間因人而異，通常需數(shù)天至數(shù)周，與感染嚴(yán)重程度、免疫力及治療是否及時(shí)有關(guān)。
1、感染初期尿道炎階段：
尿道炎初期表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，可能伴隨尿道口分泌物。此時(shí)細(xì)菌主要局限于尿道黏膜，若未及時(shí)干預(yù)，細(xì)菌可能通過尿道上行至膀胱。保持充足飲水、避免憋尿有助于沖刷尿道，減少細(xì)菌滯留。建議選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，減少局部摩擦和潮濕環(huán)境。
2、進(jìn)展至膀胱炎階段：
細(xì)菌突破尿道進(jìn)入膀胱后，癥狀可能加重為下腹墜脹、血尿或尿液渾濁。膀胱黏膜充血水腫為細(xì)菌進(jìn)一步上行創(chuàng)造條件。此階段需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，常見藥物包括頭孢類、喹諾酮類或磷霉素。避免攝入辛辣刺激食物，可適量飲用蔓越莓汁輔助抑制細(xì)菌黏附。
3、腎臟受累腎盂腎炎階段：
當(dāng)細(xì)菌經(jīng)輸尿管抵達(dá)腎臟時(shí)，會(huì)出現(xiàn)高熱體溫超過38.5℃、腰肋部叩擊痛等全身癥狀，可能伴隨惡心嘔吐。此時(shí)需靜脈注射抗生素控制感染，嚴(yán)重者需住院治療。腎實(shí)質(zhì)損傷程度與治療延遲時(shí)間呈正相關(guān)，延誤處理可能導(dǎo)致腎功能下降或膿毒血癥。
預(yù)防尿路感染上行需重視早期癥狀，每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，排尿后從前向后擦拭會(huì)陰部。性行為后及時(shí)排尿可減少細(xì)菌侵入機(jī)會(huì)，反復(fù)發(fā)作者建議排查是否存在泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌功能，避免長時(shí)間騎自行車或久坐壓迫尿道。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腰痛應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
