銀屑病可通過外用糖皮質激素、維生素D3衍生物、免疫抑制劑等方式治療,通常與遺傳因素、免疫異常、感染、精神壓力、皮膚屏障功能障礙等原因有關。
1、糖皮質激素:鹵米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中強效制劑適用于紅斑鱗屑期。這類藥物具有抗炎和免疫抑制作用,需注意長期使用可能導致皮膚萎縮。

新體卡松 阿維A膠囊
生產廠家:Patheon Inc.
功能主治:用于治療嚴重銀屑病、嚴重角質異常性疾病,詳見產品說明書。
用法用量:阿維A的劑量應當根據個體情況進行調整,因為各人藥物的吸收及代謝率存在差異。最好為每日一次服藥,并且與食物或奶同服。以下為一般指導量:
成人
初始量25毫克(25毫克膠囊一粒)或30毫克(10毫克膠囊三粒)服用2~4周后可獲得滿意效果。
維持量必須根據臨床療效和耐受性來決定。一般每日25毫克~50毫克服用6-8周常可獲得理想療效。
在某些病例,有時需要將劑量增大至最大75毫克/日(25毫克膠囊三粒)。
當大部分銀屑病皮損消退后可停止服用。復發病例可用上述方法重新治療。
在角化異常性疾病,常需要維持療法,不過應當使用盡可能小的劑量,如20毫克/日,一般不應超過50毫克/日。
兒童
考慮到長期治療可能出現的嚴重副作用,因此應慎重評估治療的副作用和療效的平衡。一般只有當其他療法不能使用時才能應用阿維A酸。
劑量應根據患者體重進行計算,每日劑量約為0.5毫克/千克,部分病例可短時間使用大劑量(高達1毫克/千克/日)藥物,但最大不能超過35毫克/日。考慮到長期治療的副作用,維持劑量應控制在盡可能低水平。
聯合療法
當本品與其它療法聯合應用時,根據患者的個體反應,可以適當減少本品的劑量。
正規外用療法不影響本品的療效,因而可以繼續進行。
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2、維生素D3衍生物:卡泊三醇軟膏、他卡西醇軟膏可調節角質形成細胞分化。與糖皮質激素聯用可增強療效,單獨使用時可能出現局部刺激反應。
3、免疫抑制劑:他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部及皮膚薄嫩部位。通過抑制T細胞活化減輕炎癥,使用期間需注意防曬避免光敏反應。
4、系統治療藥物:阿維A膠囊適用于膿皰型銀屑病,甲氨蝶呤片用于關節病型銀屑病。這類藥物需監測肝功能及血脂水平,育齡期女性用藥期間需嚴格避孕。
5、生物制劑:依那西普注射液、司庫奇尤單抗注射液適用于中重度患者。靶向阻斷TNF-α或IL-17等炎癥因子,治療前需篩查結核等感染性疾病。

銀屑病患者日常需避免搔抓刺激皮損,選擇棉質透氣衣物減少摩擦。每周2-3次溫水浴可軟化鱗屑,沐浴后立即涂抹保濕霜。適當進行游泳、瑜伽等低強度運動有助于緩解壓力,飲食上注意限制辛辣食物及酒精攝入,多補充富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物。皮損面積超過體表10%或合并關節腫痛時應及時皮膚科就診。