疥蟲(chóng)屬于螨蟲(chóng)的一種，學(xué)名為疥螨，是引發(fā)疥瘡的病原體。疥螨主要通過(guò)皮膚接觸傳播，其寄生行為會(huì)導(dǎo)致劇烈瘙癢和皮膚損傷。
1、分類(lèi)學(xué)關(guān)系：
疥螨在生物學(xué)分類(lèi)上隸屬于節(jié)肢動(dòng)物門(mén)蛛形綱蜱螨亞綱真螨目疥螨科，與塵螨、蠕形螨等同屬螨類(lèi)。疥螨體型微小，成蟲(chóng)約0.3-0.5毫米，具有八足螨蟲(chóng)的典型特征。其口器特化為刺吸式結(jié)構(gòu)，適應(yīng)在皮膚角質(zhì)層內(nèi)掘隧道的寄生生活。
2、寄生特性：
疥螨具有嚴(yán)格的宿主特異性，人類(lèi)疥螨主要寄生于人體皮膚。雌蟲(chóng)在表皮角質(zhì)層內(nèi)挖掘隧道產(chǎn)卵，以角質(zhì)組織和淋巴液為食。其分泌物和排泄物會(huì)引發(fā)Ⅳ型超敏反應(yīng)，導(dǎo)致特征性的夜間劇癢和丘疹水皰。疥螨離開(kāi)宿主后存活時(shí)間通常不超過(guò)72小時(shí)。
3、致病機(jī)制：
疥螨通過(guò)機(jī)械性刺激和免疫反應(yīng)雙重作用致病。蟲(chóng)體運(yùn)動(dòng)直接損傷皮膚屏障，其唾液抗原可激活Th2免疫通路。典型表現(xiàn)為指縫、腕部等皮膚薄嫩處出現(xiàn)灰白色隧道樣皮損，伴發(fā)紅色丘疹和結(jié)節(jié)。繼發(fā)細(xì)菌感染可能導(dǎo)致膿皰瘡等并發(fā)癥。
4、診斷特征：
疥瘡具有接觸傳染性和家庭聚集性特點(diǎn)。皮膚鏡檢發(fā)現(xiàn)疥螨、蟲(chóng)卵或糞便顆粒可確診。特征性皮損分布模式如男性外陰部結(jié)節(jié)和夜間瘙癢加重是重要臨床線(xiàn)索。需與濕疹、虱病等瘙癢性皮膚病鑒別。
5、防治要點(diǎn)：
治療需同步殺滅成蟲(chóng)和蟲(chóng)卵，常用藥物包括硫磺軟膏、苯甲酸芐酯洗劑等。密切接觸者需同時(shí)治療，衣物寢具應(yīng)高溫消毒。預(yù)防重點(diǎn)在于避免皮膚直接接觸感染者，集體生活場(chǎng)所需加強(qiáng)環(huán)境處理。
保持皮膚清潔干燥有助于減少疥螨寄生風(fēng)險(xiǎn)。日常避免與他人共用毛巾、寢具等個(gè)人物品，接觸可疑污染物后及時(shí)洗手。家庭成員確診后，所有同住者均應(yīng)接受預(yù)防性治療。治療期間需堅(jiān)持用藥療程，瘙癢癥狀消失后仍需觀(guān)察2周以確認(rèn)蟲(chóng)體完全清除。合并細(xì)菌感染時(shí)需配合抗生素治療，嚴(yán)重者可短期使用抗組胺藥緩解瘙癢。免疫功能低下者可能出現(xiàn)結(jié)痂型疥瘡，需強(qiáng)化治療并監(jiān)測(cè)并發(fā)癥。
