乙肝病毒攜帶者的診斷標準包括乙肝表面抗原陽性持續6個月以上、肝功能指標正常、乙肝病毒DNA水平低于檢測下限或處于低復制狀態、肝臟影像學檢查無異常、肝組織學檢查無明顯炎癥或纖維化。
1、血清學標志：
乙肝表面抗原陽性是診斷的核心依據，需通過化學發光法或酶聯免疫法檢測確認。伴隨乙肝e抗原陰性或陽性狀態，區分不同感染階段。核心抗體IgG陽性提示既往或現癥感染，需結合其他指標綜合判斷。
2、肝功能評估：
谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶需維持在正常參考范圍內，總膽紅素、白蛋白等指標無異常。持續監測顯示肝臟合成代謝功能完好，無慢性肝病導致的生物化學紊亂。
3、病毒載量檢測：
采用實時熒光定量PCR技術測定乙肝病毒DNA，標準要求低于2000IU/ml。病毒處于非活動復制狀態時，傳染性和肝臟損傷風險顯著降低。
4、影像學檢查：
腹部超聲檢查顯示肝臟形態結構正常，無脾臟腫大或門靜脈增寬。瞬時彈性成像測定肝臟硬度值小于7.3kPa，排除顯著肝纖維化可能。
5、病理學確認：
肝穿刺活檢組織學評分低于G1S1，肝小葉結構完整，匯管區炎癥細胞浸潤輕微。此項為確診金標準，適用于臨床難以判斷的特殊病例。
確診后需每3-6個月復查肝功能與病毒載量，保持清淡飲食如蒸魚、雜糧粥，避免酒精及高脂食物。適度進行太極拳、游泳等低強度運動，保證充足睡眠。出現乏力、黃疸等癥狀需及時就醫，育齡女性應做好母嬰阻斷措施。
