新生兒呼吸衰竭可能由肺發育不成熟、圍產期窒息、感染性肺炎、先天性心臟病、新生兒呼吸窘迫綜合征等原因引起。
1、肺發育不成熟：
早產兒肺泡表面活性物質不足是主要原因，胎齡小于35周時Ⅱ型肺泡細胞分泌功能未完善，導致肺泡塌陷和通氣障礙。臨床表現為進行性呼吸困難、三凹征，需通過氣管插管給予外源性肺表面活性物質替代治療，同時配合持續氣道正壓通氣支持。
2、圍產期窒息：
分娩過程中胎盤早剝、臍帶繞頸等因素導致缺氧缺血性腦損傷，繼發呼吸中樞抑制。患兒出現呼吸節律不整、肌張力低下，需立即進行新生兒復蘇，必要時使用呼吸機輔助通氣，并監測血氣指標調整氧療方案。
3、感染性肺炎：
B族鏈球菌或大腸桿菌等病原體經產道感染，引發肺部炎性滲出和換氣功能障礙。典型癥狀包括發熱、呼吸急促伴呻吟，需采集痰培養后經驗性使用青霉素類抗生素，嚴重者需高頻振蕩通氣支持。
4、先天性心臟病：
動脈導管未閉、室間隔缺損等畸形導致肺循環淤血，影響氧合功能。表現為中央性紫紺、血氧飽和度持續低于90%，需心臟超聲確診后給予前列腺素E維持動脈導管開放，限期行外科矯治手術。
3、呼吸窘迫綜合征：
由于肺泡表面活性物質缺乏導致肺泡萎陷，表現為出生后不久出現的進行性呼吸困難、發紺和呻吟。治療包括給予外源性表面活性物質和機械通氣支持。
對于存在呼吸衰竭風險的新生兒，孕期規范產檢可早期發現胎兒異常，分娩時選擇具備NICU資質的醫療機構。出生后維持適宜環境溫度，避免低體溫增加氧耗，母乳喂養提供免疫保護。家長需掌握識別呼吸頻率增快＞60次/分、鼻翼扇動等危險信號，發現異常立即就醫。恢復期可進行撫觸刺激促進神經系統發育，定期隨訪評估肺功能恢復情況。
