面部遇熱出現(xiàn)瘙癢性小疙瘩可能與皮膚屏障受損、膽堿能性蕁麻疹、接觸性皮炎、玫瑰痤瘡、特應(yīng)性皮炎等因素有關(guān)，可通過保濕修復(fù)、抗組胺藥物、局部冷敷、避免誘因、就醫(yī)評(píng)估等方式緩解。
1、屏障受損：
高溫刺激導(dǎo)致皮膚水分蒸發(fā)加速，角質(zhì)層完整性破壞引發(fā)瘙癢。頻繁洗臉、過度去角質(zhì)會(huì)加重癥狀，需選用含神經(jīng)酰胺、角鯊?fù)榈谋袼迯?fù)屏障，避免使用含酒精的護(hù)膚品。
2、膽堿能蕁麻疹：
體溫升高刺激膽堿能神經(jīng)釋放組胺，表現(xiàn)為1-3毫米風(fēng)團(tuán)伴劇癢。可能與運(yùn)動(dòng)、情緒緊張有關(guān)，口服氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥可緩解，冷敷可降低皮膚溫度。
3、接觸性皮炎：
汗液混合化妝品或防曬霜成分誘發(fā)過敏反應(yīng)，常見于顴骨等凸起部位。需立即清水清潔，外用氫化可的松乳膏，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
4、玫瑰痤瘡：
血管神經(jīng)高反應(yīng)性導(dǎo)致遇熱后面部潮紅、丘疹，可能與毛囊蟲感染有關(guān)。需避免辛辣食物、酒精等刺激因素，嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生開具多西環(huán)素、甲硝唑凝膠。
5、特應(yīng)性皮炎：
遺傳性皮膚疾病在高溫多汗時(shí)易發(fā)作，伴隨皮膚干燥脫屑。建議穿著純棉衣物減少摩擦，洗澡水溫不超過37℃，必要時(shí)使用他克莫司軟膏控制炎癥。
日常需記錄發(fā)作時(shí)的環(huán)境因素與飲食，選擇物理防曬替代化學(xué)防曬劑，增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽攝入。突發(fā)嚴(yán)重紅腫或伴有發(fā)熱癥狀時(shí)需及時(shí)就診，排除系統(tǒng)性過敏反應(yīng)。長期反復(fù)發(fā)作建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)或血清IgE檢測(cè)明確過敏原。
