青光眼和白內障可以一起做手術，但需根據患者具體情況評估。聯合手術適用于同時存在兩種疾病且符合手術指征的患者，主要考慮因素包括眼壓控制情況、晶狀體混濁程度及視功能損害等。
青光眼與白內障聯合手術通常采用超聲乳化白內障吸除聯合房角分離術或小梁切除術。青光眼患者因房水循環障礙導致眼壓升高，而白內障手術通過摘除混濁晶狀體可能改善房水引流途徑。對于原發性閉角型青光眼合并白內障的患者，聯合手術能同時解除瞳孔阻滯和晶狀體源性因素，術后眼壓控制效果更穩定。手術需在術前完善角膜內皮計數、視野檢查及光學相干斷層掃描等評估，術中需注意維持前房穩定性，避免術后淺前房或惡性青光眼等并發癥。
部分患者需分期手術，如開角型青光眼晚期視神經嚴重萎縮時，可能優先選擇單獨抗青光眼手術。急性閉角型青光眼發作期角膜水腫嚴重者，需先藥物降眼壓后再考慮聯合手術。糖尿病患者若存在嚴重視網膜病變，聯合手術可能增加黃斑水腫風險。高度近視患者因眼球壁薄弱，術中需謹慎處理避免脈絡膜脫離。
術后需定期監測眼壓、角膜透明度和視功能恢復情況，避免揉眼或劇烈運動。飲食可適量增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，避免一次性大量飲水。若出現眼紅、眼痛或視力驟降需立即復診，聯合手術患者術后用藥需兼顧抗炎和降眼壓需求，嚴格遵醫囑使用滴眼液，避免擅自調整用藥頻次。
