低壓高可通過生活方式調整、藥物治療、飲食控制、運動干預、心理調節等方式改善。低壓高通常由遺傳因素、肥胖、高鹽飲食、長期精神緊張、腎臟疾病等原因引起。
減少鈉鹽攝入有助于降低血容量,建議每日食鹽量控制在5克以下。戒煙限酒可減輕血管內皮損傷,避免熬夜保持規律作息能改善自主神經功能紊亂。體重指數超過24者需減輕體重,腰圍男性應小于90厘米,女性小于85厘米。
可在醫生指導下使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片、富馬酸比索洛爾片等降壓藥物。血管緊張素轉換酶抑制劑適用于合并糖尿病腎病的患者,鈣通道阻滯劑對單純舒張壓升高效果較好。用藥期間需定期監測血壓和肝腎功能。
增加富含鉀離子的香蕉、菠菜等食物有助于鈉鉀平衡。選擇脫脂牛奶、豆制品等優質蛋白來源,限制動物內臟等高膽固醇食物。每日攝入500克新鮮蔬菜水果,其中深色蔬菜應占一半以上。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少煎炸食品。
每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,運動時心率控制在220-年齡×60%左右。避免爆發性無氧運動,運動前后做好熱身和放松。血壓超過160/100mmHg時應避免劇烈運動,建議從低強度活動開始循序漸進。
長期精神壓力會導致兒茶酚胺持續分泌,可通過正念冥想、呼吸訓練等方式緩解緊張情緒。每天保證7-8小時優質睡眠,午休時間不超過30分鐘。培養書畫、園藝等舒緩型興趣愛好,必要時尋求專業心理咨詢幫助。
建立家庭血壓監測記錄,早晚各測量1次并記錄數值變化。減少在外就餐頻率,注意查看食品營養標簽中的鈉含量。合并糖尿病或高脂血癥患者需同步控制血糖血脂。天氣變化時注意保暖防寒,避免冷刺激引發血管痙攣。若調整生活方式后血壓仍未達標,應及時到心血管內科就診調整治療方案。