胃癌的常見表現主要有上腹疼痛、食欲減退、體重下降、惡心嘔吐、黑便等。胃癌是起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤，早期癥狀不典型，隨著病情進展可出現多種消化系統癥狀及全身表現。
1、上腹疼痛
上腹部持續隱痛或鈍痛是胃癌的典型癥狀，疼痛多位于劍突下或左上腹，初期可能表現為餐后飽脹不適，逐漸發展為持續性疼痛。疼痛與進食無明顯規律性，抑酸藥物緩解效果有限。部分患者可能誤認為是胃炎或潰瘍病而延誤就診。
2、食欲減退
胃癌患者常出現明顯食欲下降和早飽感，看到油膩食物易產生厭惡。這是由于腫瘤生長影響胃蠕動功能及消化液分泌所致。隨著腫瘤增大，部分患者可能出現吞咽困難，尤其是賁門部腫瘤患者表現更為明顯。
3、體重下降
不明原因的體重減輕是胃癌的重要警示信號，患者可能在數月內體重下降超過原體重的百分之十。這與腫瘤消耗、進食減少及消化吸收功能障礙有關。進行性消瘦常伴隨乏力、貧血等全身癥狀。
4、惡心嘔吐
胃癌可導致胃排空受阻，出現反復惡心嘔吐，嘔吐物可能含有隔夜食物。幽門梗阻時嘔吐更為頻繁，嘔吐后癥狀可暫時緩解。部分患者嘔吐物中可見咖啡樣物，提示可能存在上消化道出血。
5、黑便
胃癌潰瘍出血時，血液在消化道內經過消化會形成黑色柏油樣便。少量持續出血可能導致缺鐵性貧血，表現為面色蒼白、頭暈乏力。大量出血時可出現嘔血或便血，屬于急癥情況需立即就醫。
胃癌的臨床表現差異較大，早期可能僅有輕微消化不良癥狀。建議40歲以上人群，特別是有胃癌家族史、幽門螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎等高危因素者，定期進行胃鏡檢查。日常生活中應注意飲食規律，避免高鹽、腌制、煙熏食品，戒煙限酒，保持規律作息。出現持續上腹不適、消瘦等癥狀時應及時就診，胃鏡檢查是診斷胃癌的金標準。早期發現和治療可顯著改善預后，晚期胃癌治療效果和生存率明顯下降。
