性功能減退可能由生理性因素和病理性因素共同引起。生理性因素包括長期精神壓力、睡眠不足、不良生活習慣；病理性因素涉及糖尿病、心血管疾病等慢性病，以及雄激素水平下降等內分泌異常。
長期精神壓力會導致交感神經過度興奮，抑制性欲和勃起功能。通過心理咨詢、正念訓練等方式緩解壓力，有助于改善癥狀。睡眠不足會影響睪酮分泌周期，建議保持每天7-8小時高質量睡眠。
不良生活習慣如吸煙會損傷血管內皮功能，限制陰莖血流灌注。減少煙草攝入并增加有氧運動，可改善末梢血液循環。酗酒則可能抑制中樞神經系統功能，建議男性每日酒精攝入不超過25克。
糖尿病引起的周圍神經病變和血管病變是器質性勃起功能障礙的常見原因。控制血糖水平在達標范圍內，配合改善微循環的藥物如前列腺素E1，能延緩病情進展。心血管疾病患者可能出現動脈供血不足，需在醫生指導下使用磷酸二酯酶5抑制劑。
內分泌異常方面，睪酮水平低于300ng/dl可能引發性欲減退和勃起困難。確診后可采用十一酸睪酮等替代治療，但需定期監測前列腺特異性抗原和紅細胞壓積。甲狀腺功能減退也會影響性激素代謝，需補充左甲狀腺素鈉糾正基礎代謝率。
少數情況下，垂體瘤、多發性硬化等神經系統疾病也可能導致性功能異常。若伴隨頭痛、視野缺損或肢體麻木等癥狀，建議盡早就診神經科。長期服用抗抑郁藥、降壓藥等特定藥物者，可咨詢醫生調整用藥方案。
