膝胸位是肛腸科常用的檢查體位，患者取跪姿胸部貼床、臀部抬高，便于醫(yī)生觀察肛門及直腸下端病變。檢查過(guò)程主要包含體位準(zhǔn)備、視診、指診、器械檢查四個(gè)步驟。
體位準(zhǔn)備需患者跪于檢查床，雙膝分開與肩同寬，胸部緊貼床面，臀部抬高與床面呈90度角，腰部下陷使肛門充分暴露。該體位可放松肛門括約肌，減輕檢查不適感。
視診階段醫(yī)生會(huì)觀察肛周皮膚有無(wú)紅腫、裂口、贅生物等異常，注意肛瘺外口、痔核脫出等情況。常見病變包括外痔的靜脈曲張團(tuán)塊、肛裂的縱行潰瘍等。
指診時(shí)醫(yī)生戴手套涂抹潤(rùn)滑劑，食指緩慢進(jìn)入肛門，評(píng)估括約肌張力、直腸壁光滑度，觸診有無(wú)腫塊、壓痛。可發(fā)現(xiàn)內(nèi)痔柔軟包塊、肛瘺條索狀硬結(jié)、直腸息肉等病變。
器械檢查常用肛門鏡或直腸鏡，通過(guò)器械擴(kuò)張肛門觀察直腸黏膜。肛門鏡可清晰顯示齒狀線附近的內(nèi)痔、肛乳頭肥大；直腸鏡能檢查距肛緣10-15厘米的直腸病變。檢查后會(huì)有輕微肛門墜脹感，通常半小時(shí)內(nèi)緩解。
特殊情況下可能需結(jié)合乙狀結(jié)腸鏡或糞便潛血試驗(yàn)。檢查過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)可疑惡性病變，需取組織活檢明確診斷。該體位不適合嚴(yán)重心肺疾病或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限者，此類患者可采用左側(cè)臥位替代。
