秋水仙堿主要用于治療痛風急性發作和家族性地中海熱。秋水仙堿的作用機制主要有抑制炎癥反應、減少白細胞遷移、降低尿酸結晶沉積、緩解關節疼痛、預防痛風復發。
1、痛風急性發作
秋水仙堿是治療痛風急性發作的一線藥物，通過抑制中性粒細胞向炎癥部位遷移，減少炎癥介質的釋放，從而緩解關節紅腫熱痛等癥狀。該藥物對痛風引起的足部第一跖趾關節突發性劇痛有顯著效果，但需在發作24小時內盡早使用。長期服用小劑量秋水仙堿還可預防痛風復發，但需注意骨髓抑制等不良反應。
2、家族性地中海熱
秋水仙堿可作為家族性地中海熱的長期預防用藥，通過調節炎癥小體活性，減少發作性發熱、腹膜炎、胸膜炎等癥狀。該病屬于常染色體隱性遺傳病，患者需終身服藥控制病情。用藥期間需定期監測血常規和肝功能，警惕藥物可能引起的胃腸道反應和神經毒性。
3、心包炎輔助治療
秋水仙堿對復發性心包炎有一定治療效果，可與非甾體抗炎藥聯用，通過抗炎作用減少心包積液和胸痛發作。對于病毒性或特發性心包炎患者，秋水仙堿能降低復發率，但禁用于嚴重肝腎功能不全者。治療期間需密切觀察有無肌肉酸痛等不良反應。
4、白塞病關節癥狀
秋水仙堿可改善白塞病患者的關節炎癥狀，尤其適用于以復發性口腔潰瘍、生殖器潰瘍和葡萄膜炎為特征的患者。該藥通過抑制中性粒細胞功能，減輕滑膜炎癥，但對血管和神經系統病變效果有限。用藥時需注意可能出現的腹瀉等消化道副作用。
5、其他炎癥性疾病
秋水仙堿偶爾用于治療硬皮病、淀粉樣變性等疾病的炎癥表現，但其療效尚缺乏充分循證依據。在皮膚科領域，該藥對皰疹樣皮炎、慢性蕁麻疹等免疫相關皮膚病可能有一定作用，使用前需嚴格評估風險獲益比。
使用秋水仙堿期間應避免與強效CYP3A4抑制劑合用，服藥后如出現腹瀉、嘔吐等不良反應需及時就醫。痛風患者需配合低嘌呤飲食，限制動物內臟和海鮮攝入，每日飲水保持充足。長期用藥者每三個月應檢查血常規和肝腎功能，育齡期女性用藥需采取可靠避孕措施。急性中毒時可出現多器官功能衰竭，需立即洗胃并靜脈補液治療。
