軟腭裂手術通常采用全麻下進行的功能性修復術，主要目標是重建軟腭肌肉結構以恢復吞咽和語言功能。手術方式主要有改良蘭氏修復術和雙瓣修復術兩種。
改良蘭氏修復術適用于單純軟腭裂患者，通過分離軟腭黏膜層和肌層，將兩側肌肉向中線對位縫合，同時延長軟腭長度。術中會保留腭大動脈血管束以保障組織血供，使用可吸收縫線分層縫合鼻腔黏膜、肌肉層及口腔黏膜。
雙瓣修復術多用于寬大裂隙病例，在兩側腭部形成帶蒂黏骨膜瓣，向中線推進后交錯縫合。該術式能有效減少術后瘺孔發生率，術中需特別注意保護腭大神經血管束，必要時會進行咽后壁瓣成形以改善腭咽閉合功能。
術后需保持頭低位防止誤吸，使用腭護板保護創面。手術并發癥可能包括出血、感染或暫時性中耳積液，但發生率低于5%。建議在患兒10-18個月齡時進行手術，此時組織可塑性強且對語言發育影響最小。
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