甲狀腺癌如果不治療,腫瘤可能持續生長并發生轉移。甲狀腺癌的進展速度主要取決于病理類型、分化程度、腫瘤大小等因素,未治療的后果主要有局部壓迫癥狀、淋巴結轉移、遠處器官轉移、內分泌功能紊亂、生存期縮短。
1、局部壓迫癥狀
隨著腫瘤體積增大,可能壓迫氣管導致呼吸困難,壓迫食管引起吞咽困難,侵犯喉返神經會出現聲音嘶啞。乳頭狀癌等生長緩慢的類型可能數年才出現壓迫,未分化癌可能在數月內造成嚴重壓迫。
2、淋巴結轉移
甲狀腺癌易發生頸部淋巴結轉移,表現為頸部無痛性腫塊。濾泡狀癌更傾向血行轉移,而髓樣癌早期即可出現淋巴結轉移。轉移淋巴結可能融合固定并侵犯周圍血管神經。
3、遠處器官轉移
晚期甲狀腺癌可通過血行轉移至肺、骨、腦等器官。肺轉移可能導致咳血、胸痛,骨轉移引起病理性骨折,腦轉移出現頭痛嘔吐。未分化癌確診時約半數已存在遠處轉移。
4、內分泌功能紊亂
腫瘤破壞甲狀腺組織可能導致甲狀腺功能減退,出現乏力、畏寒、體重增加。髓樣癌會分泌降鈣素導致腹瀉、面色潮紅。晚期患者可能出現惡病質等全身代謝紊亂。
5、生存期縮短
分化型甲狀腺癌10年生存率超過90%,但未治療者生存率顯著下降。未分化癌中位生存期僅3-6個月。腫瘤進展可能引發氣道梗阻、大出血等危及生命的并發癥。
甲狀腺癌患者應定期復查甲狀腺功能、頸部超聲和甲狀腺球蛋白監測。保持均衡飲食,適量攝入海帶紫菜等含碘食物但避免過量。術后患者需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療,并遵醫囑調整劑量。避免頸部劇烈運動和外傷,出現聲音改變、吞咽困難等癥狀時及時就醫。保持良好心態,適當進行太極拳等舒緩運動有助于康復。